肝癌，眾所周知是一種較為常見的惡性腫瘤，其發(fā)病人數(shù)眾多，危害也極大。根據(jù)WHO數(shù)據(jù)及流行病學統(tǒng)計，2018年全球肝癌新發(fā)病例約為84萬例，此中我國患者占比高達46.7%，同時，病死率也居高不下，在不經(jīng)治療的情況下，晚期及終末期肝癌患者生存期通常不超過半年，即便是早期的肝癌患者，其5年的生存率也僅在20%左右。因此不少患者會對肝癌產(chǎn)生恐懼心理，認為患上肝癌就是絕癥，因而對肝癌的治療也產(chǎn)生悲觀的情緒。

對此，在近日中山大學附屬第一醫(yī)院舉行的原發(fā)性肝癌健康教育講座上，放射介入科黃勇慧教授指出，肝癌并非不可治療，患者需正確看待病死率及生存時間的關(guān)系，在多學科合作和全程管理的條件下，采取相應的治療方案，是可以取得相應的治療效果的。

正確理解治療手段和治愈的關(guān)系

對于原發(fā)性肝癌的治療，嚴格來說，沒有一種治療手段是絕對治愈性的治療手段，所以必須正確理解治療手段和治愈之間的關(guān)系，臨床上同樣存在定義為姑息治療手段也存在治愈疾病的可能性。即便是無法達到病理性根治，也不意味著因疾病導致死亡的結(jié)局一定會發(fā)生，所以，還是應該根據(jù)疾病的具體情況來選擇合適的治療手段。

原發(fā)性肝癌為什么需要多學科管理？

多學科綜合診療（multi disciplinary team， MDT）模式，是實現(xiàn)惡性腫瘤個體化綜合治療的有效形式。黃勇慧教授表示，目前各個學科的肝癌治療技術(shù)都在突飛猛進，各個學科對自己?？频募夹g(shù)方法都在不但更新，但每個學科對其他相關(guān)學科的新技術(shù)的療效等各方面都缺乏完整認識，一個學科無法獨攬一個疾病的治療，一個技術(shù)也只能在一個疾病階段發(fā)揮最佳的作用，因此，MDT是勢在必行的。

相較于傳統(tǒng)治療模式，MDT模式具有兩大優(yōu)點：

1、MDT模式有利于病人就診

惡性腫瘤MDT模式是由多個學科組成相對固定的專家組，針對某一器官或系統(tǒng)疾病，通過集體會診，提出適合患者病情的、最適當?shù)膫€體化診療方案，并由相關(guān)學科單獨執(zhí)行或多學科聯(lián)合執(zhí)行經(jīng)討論的診療方案的一種新型的醫(yī)療模式。

2、腫瘤MDT為患者帶來諸多臨床獲益

MDT有助于醫(yī)療資源共享，實現(xiàn)早診斷、早治療，提升患者的生存獲益，節(jié)省醫(yī)療支出，是實現(xiàn)腫瘤患者的最優(yōu)個體化綜合治療。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，接受MDT管理的患者，其中位生存期較常規(guī)治療患者更高，死亡率也更低。此外，雖然MDT管理可能會增加肝癌患者總治療費用，但是因為MDT管理改善生存期的原因，患者每生存年治療費用會明顯減少。

原發(fā)性肝癌的治療原則

腫瘤的治療問題，一直是患者甚至是大眾關(guān)心的熱門話題，對于原發(fā)性肝癌的治療，黃勇慧教授表示，可遵循以下原則：

1、選擇適合腫瘤分期的治療。早期以手術(shù)為主；中期及進展期以介入為主；晚期則以系統(tǒng)治療為主。

2、定期評價療效，及時放棄無效的治療手段。手術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)，應及時介入干預，使用免疫/靶向藥物輔助治療；介入干預失效，則應使用HAIC或靶向/免疫治療；靶向藥物出現(xiàn)耐藥問題時，可更換二線靶向藥物，及時聯(lián)合免疫治療。

3、實現(xiàn)腫瘤分期轉(zhuǎn)化后，及時改用最有效的手段。在經(jīng)過介入治療，腫瘤降級后，可采取外科手術(shù)，同時采取免疫輔助治療。

4、不把雞蛋放在一個籃子里。在患者經(jīng)濟允許的情況下，可采取多種手段聯(lián)合治療，并及時淘汰失敗或?qū)е露靖弊饔么蟮乃幬铩?/p>

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