2020年11月12-15日，2020年中國腫瘤學(xué)大會（CCO）年會在廣州召開，在11月14日上午的主旨報告專場，北京大學(xué)血液病研究所所長、國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任黃曉軍教授做了《白血病的精準(zhǔn)治療——中國的探索與挑戰(zhàn)》的主題報告。

創(chuàng)新使血液惡性腫瘤進(jìn)入慢病管理時代

白血病是威脅人民健康的重大疾病，目前有化療、造血干細(xì)胞移植、靶向治療等治療方式，經(jīng)過醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與不斷研發(fā)創(chuàng)新，目前白血病的治療已經(jīng)進(jìn)入了精準(zhǔn)治療的時代。白血病患者的生存時間不斷延長，如慢性髓性白血病患者生存時間原來只有4年，但現(xiàn)在已經(jīng)有80%的患者可以達(dá)到10年以上；至于白血病患者的5年生存率，也達(dá)到60- 90%。因此，白血病治療方法的創(chuàng)新與發(fā)展，使白血病進(jìn)入了慢病管理時代。

那么，在這個白血病精準(zhǔn)治療、慢病管理的時代里，中國的科學(xué)家都做了哪些貢獻(xiàn)呢？黃曉軍教授在會議現(xiàn)場分享了兩個典型的故事，分別是“上海方案”與“北京方案”。

北京大學(xué)人民醫(yī)院黃曉軍教授做《白血?。壕珳?zhǔn)治療的探索與挑戰(zhàn)》主旨報告

“上海方案”

“上海方案”主要是關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的治療進(jìn)展，闡明了APL治療的分子機(jī)制，成就靶向治療的先驅(qū)和范例。在白血病的種類中，APL曾經(jīng)是高致死性的惡性腫瘤，雖然它只占整個白血病發(fā)病的5-10%，但是患者的生存率一般不會超過20%，后來全反式維甲酸聯(lián)合砷劑的“上海方案”誕生，才使患者的生存率由20%上升到90%，成為了全球APL治療的重大轉(zhuǎn)折點。

此外，黃曉軍教授團(tuán)隊還通過大量的臨床試驗，證明口服傳統(tǒng)中藥復(fù)方黃黛片可替代靜脈砷劑治療白血病。目前，口服黃黛片的應(yīng)用已納入2019歐洲APL共識，并且進(jìn)入了國家醫(yī)保目錄。

“針對APL治療的進(jìn)展，我覺得不僅僅是解決了一個5-10%的概率問題，更重要的是開啟了誘導(dǎo)分化治療和靶向治療的先驅(qū)，屬于國際惡性腫瘤靶向治療上的革命性進(jìn)展！” 黃曉軍教授如是說。

“北京方案”

“北京方案”主要針對解決造血干細(xì)胞移植單倍型相合的問題，建立全球首個非體外去T單倍型相合移植體系。造血干細(xì)胞移植是目前治療白血病的有效方法之一，被廣泛應(yīng)用于白血病的治療中。但是，這種治療方法對造血干細(xì)胞移植的供者要求比較嚴(yán)格，黃曉軍教授表示，通常移植只有在同胞相合的情況下進(jìn)行，而單倍型相合移植一直被認(rèn)為是“禁地”，導(dǎo)致供者來源缺乏，嚴(yán)重影響白血病患者的治療。因此，跨越單倍型相合屏障，是實現(xiàn)半相合的關(guān)鍵。

近年來，黃曉軍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊不斷鉆研創(chuàng)新，開展多項具有前瞻性的技術(shù)研究，將單倍型相合移植的難題一一解開，建立全球首個非體外去T單倍型相合移植體系，極大地緩解了貢者來源匱乏的局面。

目前，“北京方案”已經(jīng)成為全球半相合移植的新標(biāo)準(zhǔn)，也是我國原創(chuàng)技術(shù)改變世界格局的范例，使白血病患者“人人都有移植供者”。

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