2020年11月12-15日，2020年中國腫瘤學大會（CCO）年會在廣州順利召開，天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院李凱教授為我們分享了他們團隊在腫瘤血管靶向治療研究中的相關(guān)突破。

天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院李凱教授做《血管靶向治療：瓶頸、對策與期盼》主旨報告

血管靶向治療一經(jīng)問世就不同反響，當年第一個血管靶向藥物貝伐單抗，成功將晚期肺癌患者的生命延長超過一年，而后越來越多的臨床實驗均加以證實其價值，因此使得血管靶向治療這一診療法備受關(guān)注。甚至于說血管靶向治療一度被譽為治療腫瘤的第4種新的模式。

但是隨著臨床實踐的增加，業(yè)界對血管靶向治療的質(zhì)疑聲也越來越大。因為不斷有臨床實踐證明，血管靶向治療PFS獲益都沒有轉(zhuǎn)化成OS獲益，這意味著在經(jīng)過治療之后，依然避免不了腫瘤存在耐藥性和加速生長的情況。而且有研究表明，過度的血管靶向治療，可能促進某些腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生。

為突破瓶頸，李凱教授團隊通過觀察了腫瘤細胞經(jīng)過貝伐單抗干預情況，發(fā)現(xiàn)貝伐單抗只能抑制部分腫瘤細胞的增值。沒有被抑制下來的那部分腫瘤細胞，它們的侵襲和穿過保本組合的能力都明顯的增加。

通過基因分析他們發(fā)現(xiàn)，這部分腫瘤細胞內(nèi)部的多條信號傳導航路被活化，由此，他們提出了要同時壓制腫瘤及其生長微環(huán)境當中的多條信號傳導的雙美譽溝通度治療策略，引領(lǐng)了新一代靶向藥物安羅替尼的臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)它有效地抑制了腫瘤細胞傳導航路的下游蛋白及其侵襲能力。

第二個突破是李凱教授團隊經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn)，下游效應細胞——循環(huán)活化血管內(nèi)皮細胞與PFS之間存在良好的相關(guān)性，將兩項指標聯(lián)合起來預測療效，檢測效能更高。

第三大突破——李凱教授團隊發(fā)現(xiàn)安羅替尼對其對移植流動心肌中的血管內(nèi)皮細胞表面的若干活化因素影響較小，但對腫瘤血管內(nèi)皮細胞的相應因素影響明顯，這種差異提示了它可能有以較小的毒性獲取較好療效的治療潛力。臨床應用也表明它的毒副作用輕微而且可控可逆。

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