乳腺癌靶向治療屬于比較新的乳腺癌治療方法，并不是所有的醫(yī)院都可以開(kāi)展，患者如果想要進(jìn)行乳腺癌靶向治療，建議到省級(jí)的三級(jí)醫(yī)院或者發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行治療，充分的了解乳腺癌靶向治療的方法，確定是否采取該治療方式。針對(duì)乳腺癌靶向治療的適合患者，以及乳腺癌靶向治療的含義等相關(guān)問(wèn)題，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師呂榮釗為我們做專項(xiàng)解讀。

乳腺癌靶向治療的適用于哪類患者？

乳腺癌靶向治療主要用于免疫組化HER2為（+++），或者FISH檢測(cè)顯示存在擴(kuò)張的患者；如果免疫組化HER2為（++）或（+），嚴(yán)格上不算HER2陽(yáng)性，此時(shí)需要輔以FISH檢測(cè)。若FISH檢查顯示存在擴(kuò)張的患者，才需要使用抗HER2治療，否則使用靶向治療無(wú)效。

乳腺癌靶向治療是什么意思？

靶向治療廣義來(lái)講主要是針對(duì)靶點(diǎn)的治療，目前乳腺癌的靶向治療主要是針對(duì)HER2靶點(diǎn)的治療。抗HER2治療藥物能夠抑制通路，減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，是治療乳腺癌的有效方法，目前最成熟的藥物包括赫賽丁、帕捷特以及吡咯替尼等，抗HER2的治療很成熟。

雌激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌治療原則是什么？

雌激素受體陽(yáng)性的晚期患者一般來(lái)講主要是用內(nèi)分泌治療，需要根據(jù)用藥史決定進(jìn)一步的治療方案。比如曾有沒(méi)有使用芳香酶抑制藥、他莫昔芬等藥物，應(yīng)根據(jù)用藥時(shí)間、停藥時(shí)間決定進(jìn)一步內(nèi)分泌治療的藥物。若ER、PR為低表達(dá)，比如低于5%時(shí)不選內(nèi)分泌治療而是首選化療。

乳腺癌靶向治療適合范圍的群體是比較廣泛的。如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的自身基礎(chǔ)性疾病，沒(méi)有心肺功能的障礙，臨床上都可以進(jìn)行乳腺癌靶向治療，乳腺癌靶向治療的效果比一般的放療或者化療的效果要好，但是費(fèi)用會(huì)更高，需要患者結(jié)合自身的身體條件以及家庭經(jīng)濟(jì)條件確定是否需要進(jìn)行靶向治療。