高血壓和糖尿病的后期會累及心腦血管、眼底、腎臟等身體各個部分，從而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。45歲的廣東吳先生長期經(jīng)受高血壓和糖尿病的考驗，2個月前偶爾發(fā)生頭痛、頭昏、心悸、全身乏力，這讓他十分焦慮，為了查明原因，在家人的陪同下來到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科檢查。經(jīng)過初步的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳先生主要問題是：右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤（6.6x5.5 cm），且患有高血壓、糖尿病，口服三種降壓藥物，但血壓控制仍不穩(wěn)定，同時血糖波動較大，難以控制在正常水平。且血糖、血壓有一定的波動性。

長期高血壓和糖尿病 原來是這種病在作祟

李宇同副主任醫(yī)師和潘斌副主任醫(yī)師充分了解吳先生病情后，表示：考慮患者影像學(xué)檢查結(jié)果提示腎上腺嗜鉻細胞瘤可能，且患者患有高血壓、糖尿病，經(jīng)過對患者住院期間血糖、血壓的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)該患者的血糖有一定的波動性，比較難以調(diào)控到正常范圍，綜合考慮患者的一些臨床癥狀和血糖血壓波動十分類似嗜鉻細胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓和糖尿病的疾病表現(xiàn)，可考慮行嗜鉻細胞瘤切除術(shù)，切除腫瘤后，術(shù)后高血壓和糖尿病的癥狀有可能會消失。

吳先生和家人聽后，表示疑惑，高血壓和糖尿病真的會消失嗎？潘斌表示：糖尿病和高血壓在臨床上有繼發(fā)性和原發(fā)性之分，經(jīng)過我們對您住院期間的監(jiān)測，我們比較偏向于繼發(fā)性。

住院期間，手術(shù)團隊針對他的具體情況制定了詳細的治療方案，行腹腔鏡腎上腺嗜絡(luò)細胞瘤切除術(shù)，并聯(lián)合相關(guān)科室做了充分的術(shù)前準備。吳先生在插管全麻完畢后，手術(shù)團隊嫻熟地在腹部定位打孔，通過操作孔進入腹腔鏡相關(guān)器械，在助手的配合下，逐層逐步的分離相關(guān)組織。

通過顯示器可見，在醫(yī)生們的默契配合下，手術(shù)區(qū)域清晰可見，層次結(jié)構(gòu)分明，經(jīng)過充分暴露后，在腎上腺區(qū)域可見一腫物，潘斌熟練地離斷腎上腺腫瘤周圍組織和相關(guān)血管，完整切除下了腫物，術(shù)中患者血壓平穩(wěn)。

術(shù)后第1天，吳先生的血壓、血糖指標已恢復(fù)正常水平。手術(shù)前的高血壓、糖尿病竟真的痊愈了。

繼發(fā)性高血壓和糖尿病可以治愈

血糖經(jīng)常波動變化，難以調(diào)控在正常范圍，血壓忽高忽低、且伴有頭痛、心悸、乏力等不適癥狀，嚴重影響自身的日常工作和心情。如果您恰好遭遇以上窘境，潘斌副主任醫(yī)師建議您盡早奔赴醫(yī)院進行科學(xué)診斷，并根據(jù)病情判斷是否是腎上腺嗜鉻細胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓和糖尿病。

李宇同介紹，高血壓和糖尿病分為繼發(fā)性和原發(fā)性，嗜鉻細胞瘤會引起繼發(fā)性的高血壓和糖尿病，其主要癥狀和不同之處在于：血壓陣發(fā)性升高或降低，且伴有頭痛、心悸、心律失常，血糖呈波動性變化?？筛鶕?jù)日常血糖血壓監(jiān)測、相關(guān)檢查結(jié)果和臨床癥狀，鑒別診斷嗜鉻細胞瘤可能。

潘斌指出，對于嗜鉻細胞瘤合并高血壓、糖尿病的患者，可通過嗜鉻細胞瘤切除術(shù)解決問題，通過手術(shù)切除原發(fā)病灶，相應(yīng)的解決繼發(fā)性問題，與傳統(tǒng)的高血壓和糖尿病不同，嗜鉻細胞瘤引起的高血壓和糖尿病是一種能夠不用長期吃藥就可以完全治愈的疾病。

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