當身體持續(xù)性出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀時，別大意，這可能是身體不適發(fā)出的重要信號。

廣州市天河區(qū)的陳奶奶（化名）今年92歲，右下腹部疼痛伴腹瀉癥狀出現(xiàn)兩月有余，起初依靠藥物緩解癥狀。而在一周前，她的腹脹腹痛加重，疼痛持續(xù)無緩解，肛門沒有排氣，完全喝不下水，被家人送至暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診。

CT檢查結果顯示，陳奶奶罹患的是升結腸起始段-回盲部結腸癌（T3期）伴梗阻，如不及時處理，可能會危及生命。暨南大學附屬第一醫(yī)院王存川教授團隊董志勇副主任醫(yī)師會診后，經(jīng)過充分的考慮和溝通，成功為陳奶奶實施腹腔鏡右半結腸切除手術。

高齡老人腹痛兩月有余 一直當腸胃炎治療

據(jù)了解，陳奶奶身體一直都很硬朗，。兩個月前，她開始出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀，家人以為只是常見的胃腸不適，并未引起重視。兩周后，陳奶奶腹痛并未緩解。

2月1日，陳奶奶腹痛難忍，被家人送到暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診。CT結果顯示：回盲部腫瘤增大導致腸腔狹窄，腸鏡取病理檢查，發(fā)現(xiàn)其腫瘤為惡性，考慮升結腸起始段-回盲部結腸癌（T3期）并低位小腸不全梗阻。為尋求進一步?？浦委煟燹D至胃腸外科一區(qū)。

“去年6月，我們帶她做過一次癌癥篩查，結果顯示癌癥指數(shù)偏高，但那時候她身體是沒有任何不適的，我們也就沒有引起足夠重視。后來12月開始肚子疼，每天拉稀4-5次，吃了藥好轉幾天，又循環(huán)反復。老人家怎么都不愿意到大醫(yī)院檢查，沒成想，現(xiàn)在拖成了癌”。陳奶奶女兒說起母親的病情，非常自責。

高齡不是手術“禁區(qū)” 術后第二天下床活動

“與直腸癌相比，結腸癌的位置比較高，癥狀不明顯，不容易早發(fā)現(xiàn)。”董志勇表示，結腸癌會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，并易引起腸梗阻和腸腔狹窄，現(xiàn)在不全性小腸低位梗阻一旦發(fā)展為完全性梗阻，則腹痛加劇，會導致腹脹、惡心、嘔吐等不良反應，病情再加重，可能會出現(xiàn)腸破裂，危及生命。

“結合這位92歲的患者情況，我們認為她除了血壓偏高，其心肺功能等方面功能較好，可以耐受手術，但是因為高齡，以及腫瘤的原因，手術有一定的風險，術后也有發(fā)生血栓風險的風險，與家屬充分溝通后，決定采用全腹腔鏡微創(chuàng)的手術方式治療。”

經(jīng)過充分細致的術前準備，董志勇副主任醫(yī)師、胡瑞翔醫(yī)生等手術醫(yī)生在麻醉團隊的保駕護航下順利完成這臺腹腔鏡右半結腸切除手術。

(圖片由醫(yī)院提供）

術后第一天，陳奶奶生命體征穩(wěn)定，腹部疼痛消失，術后第二天，她能夠坐起并下床活動。早上查房間隙，還特意拉住王存川教授和董志勇醫(yī)生的手，表示感謝。

醫(yī)生提醒：這5類人群要及時做一次腸鏡檢查

“一般都認為，高齡老人家患癌，考慮其基礎疾病多、身體器官耐受力低、術后愈合差，因此手術意義不大，但隨著癌癥診療技術提高、術中麻醉、術后護理等方面的進步，年齡其實并不是決定是否行手術的‘禁區(qū)’，只要術前進行充分評估，術中團隊緊密合作，術后精細管理，90多歲高齡做結腸癌手術，也能取得不錯的治療效果”。董志勇解釋道。

董志勇醫(yī)生提醒，結腸癌早期癥狀不明顯，不容易早發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多是晚期。人到中年，安排一次腸鏡檢查非常有必要，腸鏡是檢查腸癌的有效手段。建議這5類人要及時做個腸鏡：

1、45歲以上無癥狀人群；

2、40歲以上，持續(xù)兩周有以下肛腸癥狀人群：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）、大便形狀改變（大便變細）、大便性質(zhì)改變（便血、黏液便等）；

3、腹部固定部位疼痛；長期患有潰瘍性結腸炎的患者；大腸癌手術后的人群；大腸腺瘤治療后的人群；

4、有大腸癌家族史的直系親屬；

5、診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌）患者的直系親屬，年齡超過20歲。