近日，廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科研究院、胸壁疾病診療中心、民航院區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)胸壁外科研究院”）完成一例胸壁巨大腫瘤切除和胸廓重建手術(shù)。來(lái)自浙江65歲的劉伯（化名）胸壁上一處腫瘤近兩年突然增至30厘米，輾轉(zhuǎn)多地求診無(wú)果。經(jīng)省二醫(yī)胸壁外科研究院院長(zhǎng)王文林團(tuán)隊(duì)救治，劉伯胸壁巨大腫瘤得以切除，一周順利康復(fù)出院。

40年前患腫瘤，近年急速增大影響呼吸

40年前，劉伯就發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)胸壁長(zhǎng)出核桃大小的腫塊，當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“脂肪瘤”，認(rèn)為性質(zhì)為良性，不建議手術(shù)。考慮到腫瘤大小長(zhǎng)時(shí)間無(wú)明顯改變，且無(wú)任何癥狀，劉伯便沒(méi)有考慮手術(shù)。

然而，兩年前開(kāi)始，劉伯胸前的腫塊生長(zhǎng)速度突然增快，原先核桃大的腫塊增長(zhǎng)為拳頭大小，不久后迅速增長(zhǎng)至麒麟瓜大小。

△劉伯胸壁的腫瘤兩年內(nèi)迅速增大

增大的腫塊讓劉伯感覺(jué)像是在前胸背了一塊大磚頭，還導(dǎo)致了局部疼痛，影響呼吸。由于擔(dān)心腫瘤惡變，他就到多家醫(yī)院就診，希望切除腫瘤，但均因技術(shù)原因而未對(duì)其實(shí)施手術(shù)。

經(jīng)在網(wǎng)上查閱相關(guān)病例后，劉伯兒子帶著劉伯從浙江老家到廣州求醫(yī)。

三小時(shí)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后一周出院

來(lái)院后，王文林院長(zhǎng)為劉伯進(jìn)行了詳細(xì)查體。劉伯的腫瘤主體位于左側(cè)胸壁，瘤體約30X20cm大，跨左側(cè)肋弓，延伸到左上腹壁。由于腫瘤與胸壁諸結(jié)構(gòu)粘連緊密，特別是左側(cè)胸部、上腹部，而且腫瘤與局部重要結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重粘連，邊界不清，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

術(shù)前，王文林院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)三維建模，還原劉伯胸壁腫瘤情況，明確腫瘤部位；術(shù)中，王文林院長(zhǎng)運(yùn)用成熟的分離技巧，將粘連腫瘤分離出來(lái)，完整切除腫瘤，同時(shí)避免了重要結(jié)構(gòu)的損傷。

△王文林院長(zhǎng)帶領(lǐng)胸壁外科研究所團(tuán)隊(duì)為劉伯進(jìn)行手術(shù)

腫瘤切除后，胸壁外科研究所團(tuán)隊(duì)利用Matrix RIB對(duì)劉伯的胸壁進(jìn)行修復(fù)重建，保證劉伯胸壁的完整性，恢復(fù)胸壁的外觀。整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)三小時(shí)，術(shù)中出血僅100ml。術(shù)后一周，劉伯即可順利出院。

王文林院長(zhǎng)提醒，門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到從局部無(wú)痛性腫塊進(jìn)展為惡性腫瘤的患者，這類患者大多存在僥幸心理，對(duì)接受腫瘤切除等手術(shù)后可能出現(xiàn)形體殘缺十分懼怕。廣大市民每年都應(yīng)該定期體檢篩查，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊的蛛絲馬跡，包括皮膚的發(fā)紅濕疹、突發(fā)增大等，應(yīng)當(dāng)要及時(shí)就診并定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)，干預(yù)治療。

（本文圖片由醫(yī)院提供）