今年4月15日至21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，其主題為“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”。在眾多癌癥中，乳腺癌高居女性惡性腫瘤之首，嚴(yán)重威脅廣大女性健康。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)病例超過(guò)42萬(wàn)，死亡病例超過(guò)12萬(wàn)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

乳腺癌成女性“頭號(hào)殺手”，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵

隨著生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的女性承受著來(lái)自工作和家庭的雙重壓力，易引起激素分泌紊亂，從而導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王坤教授指出：“一般有乳腺癌病家族史的女性，不婚不育、只婚不育或者無(wú)哺乳史的女性，以及月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)晚、行經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)的女性，都屬于乳腺癌的高發(fā)人群。此外，生活習(xí)慣上如飲食偏愛(ài)紅肉類、高蛋白質(zhì)食物、缺少運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

對(duì)于乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。王坤教授提醒，廣大女性一定要堅(jiān)持定期體檢，40歲以下女性每年做一次彩超檢查，40歲以上女性每年做一次彩超聯(lián)合鉬靶檢查，把乳腺癌扼殺在早期。

如果被確診為乳腺癌也不必驚慌，一般早期患者可以通過(guò)外科手術(shù)等方法取得良好的預(yù)后，治愈率非常高。王坤教授介紹道：“外科手術(shù)是治療乳腺癌的重要手段。近年來(lái)，隨著對(duì)乳腺癌認(rèn)識(shí)的不斷深入，外科手術(shù)治療方式也越來(lái)越多樣化，已從傳統(tǒng)的全乳房切除手術(shù)擴(kuò)展到了保乳術(shù)、乳房重建術(shù)等，同時(shí)輔以完善的放療及化療，不僅使患者達(dá)到同樣的治療效果，還能保住乳房讓患者更自信，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看可能獲益更多?！?/p>

抗HER2治療迎突破，為晚期患者帶來(lái)新希望

由于乳腺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)患者難以發(fā)現(xiàn)，約3%到10%的患者在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使是早期乳腺癌患者，大約有30%可發(fā)展為晚期乳腺癌，5年生存率不足40%。

王坤教授表示：“盡管晚期乳腺癌不可治愈，但每一類型的乳腺癌都有了很多新進(jìn)展，推動(dòng)乳腺癌進(jìn)入分型治療時(shí)代。其中，Luminal型乳腺癌以內(nèi)分泌治療為主，三陰型乳腺癌適用于化療加免疫治療，HER2陽(yáng)性乳腺癌則使用靶向藥物治療，通過(guò)采用更有針對(duì)性的治療方案，極大提高了晚期患者的治療效果，為患者延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量帶來(lái)更多獲益?！?/p>

在乳腺癌中，還有一種特殊的分型“HER2低表達(dá)”，約占乳腺癌總?cè)巳?0%左右，主要是來(lái)自于激素受體（HR）陽(yáng)性和三陰性乳腺癌。以往，對(duì)于HR陽(yáng)性患者，在接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)耐藥，僅有化療可作為后續(xù)治療選擇；而三陰性乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療以及HER2靶向治療都不敏感，治療方法有限。

王坤教授指出：“‘HER2低表達(dá)’這一新概念的提出，主要源自于新型ADC抗體偶聯(lián)藥物的出現(xiàn)。事實(shí)上，HER2低表達(dá)并非完全不表達(dá)HER2，在其表面也有一定的HER2受體，所以ADC藥物這類創(chuàng)新藥能精準(zhǔn)打擊HER2低表達(dá)癌細(xì)胞，達(dá)到殺傷腫瘤的作用，為這部分患者帶來(lái)新的希望?！?/p>

重視多學(xué)科綜合治療，守護(hù)患者愛(ài)美之心

乳腺癌作為一種全身性疾病，科學(xué)合理的綜合治療也是診療管理中的關(guān)鍵，通過(guò)有計(jì)劃、有目的地聯(lián)合應(yīng)用各種治療手段，多學(xué)科有效地協(xié)作，從而更好地治療乳腺癌，并提高生存質(zhì)量。

據(jù)悉，廣東省人民醫(yī)院乳腺科在多學(xué)科綜合治療方面一直走在全國(guó)前列。王坤教授介紹道：“我院乳腺中心的原位癌檢出比例在20%，達(dá)到了全球頂尖水平。科室非常注重患者功能，乳腺癌患者想要保留乳房，可以通過(guò)多種方式實(shí)現(xiàn)。在早期可以做手術(shù)保住乳房；若腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚，依托于多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)，并結(jié)合新輔助治療，消除腫瘤實(shí)現(xiàn)保乳；即使腫瘤長(zhǎng)在全部腺體上，也可以通過(guò)開(kāi)展腔鏡下腋窩入路乳腺全切術(shù)，同時(shí)利用假體置入乳房再造術(shù)，重塑乳房外形，讓每一個(gè)乳腺癌患者都擁有變美的機(jī)會(huì)。”

為了進(jìn)一步提升公眾對(duì)于乳腺癌的防治意識(shí)，王坤教授最后強(qiáng)調(diào)，一是定期做篩查，每年做體檢；二是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，盡量少喝酒、少熬夜，學(xué)會(huì)情緒的把控，從日常做起預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

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