高齡并非手術(shù)禁區(qū) 廣州醫(yī)生成功為90歲老人實(shí)施直腸癌微創(chuàng)手術(shù)
90歲的馮老(化名)已是鮐背之年。隨著年齡增長(zhǎng),身體越來越力不從心,冠心病、高血壓、痛風(fēng)陸陸續(xù)續(xù)都找上門了,藥是一天也不能停。今年年初,馮老突然開始出現(xiàn)下腹的隱痛不適,排便不暢,大便帶血。一開始以為是小毛病想著忍忍就過去了,結(jié)果一個(gè)月過去病情仍未緩解,上述癥狀愈加明顯。馮先生擔(dān)心父親的身體,急忙帶馮老前往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科求診于楊景哥主任醫(yī)師。
憑借著多年從醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),楊景哥推斷馮老下腹疼痛背后隱藏的問題不小。果不其然,檢查結(jié)果提示:直腸中分化腺癌。
90歲高齡老人能否接受手術(shù)?
據(jù)檢查提示,腫瘤位于直腸中段,其他臟器未見轉(zhuǎn)移。手術(shù)是唯一讓老人能解除腹痛排便困難,提高生活質(zhì)量甚至根治的方法。
馮先生對(duì)于手術(shù)治療心有疑慮:不接受手術(shù),父親身體會(huì)漸漸被癌癥侵吞;接受手術(shù),父親年齡這么大,又擔(dān)心下不了手術(shù)臺(tái)。經(jīng)過多次家庭會(huì)議和與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通,基于對(duì)楊景哥手術(shù)團(tuán)隊(duì)的信任,最終決定接受手術(shù)治療。

(醫(yī)院提供)
馮老久病纏身,心肺功能都比較差,手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)都相對(duì)較高,對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)以及圍術(shù)期的護(hù)理團(tuán)隊(duì)都提出了調(diào)整。楊景哥進(jìn)行了多學(xué)科討論和充分的術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備,為老人進(jìn)行了微創(chuàng)的腹腔鏡直腸癌根治術(shù),通過幾個(gè)小孔,歷時(shí)不足兩個(gè)小時(shí),完成了根治性的腫瘤切除,精細(xì)清掃了淋巴結(jié),保留了肛門,保護(hù)了排便排尿神經(jīng)功能。
術(shù)后第2天,馮老便恢復(fù)了精神,能下床活動(dòng),且沒有明顯不適感。馮老不禁感嘆到現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展:“原本還擔(dān)心會(huì)在肚子劃開一道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤,結(jié)果幾個(gè)小創(chuàng)口就解決了我的問題。”
高齡老人如何科學(xué)應(yīng)對(duì)癌癥難題?
研究發(fā)現(xiàn),腫瘤的發(fā)生與年齡密切相關(guān),老年人腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是年輕人的11倍。生活中常見的致癌因素如飲食因素和環(huán)境因素都會(huì)隨著年齡的增加而出現(xiàn)累積效應(yīng)。同時(shí),老年人器官功能的減退等多種原因都會(huì)增加老年人罹患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
相較于年輕人,老年人由于生理上對(duì)癥狀的遲鈍、心理上普遍存在不想給孩子增加麻煩的心態(tài),因此,腫瘤隱匿性更強(qiáng),發(fā)現(xiàn)腫瘤往往更遲。
高齡老人如何及早發(fā)現(xiàn)癌癥,患上癌癥又該如何應(yīng)對(duì)?楊景哥醫(yī)生提醒老年患者及其家屬:
1、 定期健康體檢不可或缺。老年人常合并一種或多種慢性疾病,經(jīng)常出現(xiàn)身體不適,且因?yàn)闄C(jī)體代謝功能減慢,對(duì)腫瘤引起的損傷反應(yīng)較遲鈍,因此容易忽視一些所謂的“小毛病”,定期接受體驗(yàn)可以及早識(shí)別癌癥的信號(hào)。
2、保持積極的治療心態(tài)。當(dāng)老人罹患惡性腫瘤時(shí),部分家屬會(huì)認(rèn)為患者年齡大,容易產(chǎn)生放棄、走一步算一步等等消極抗拒治療的想法,這是不正確的?;颊吆图覍俚男膽B(tài)不應(yīng)過分悲觀,積極的配合和合適的治療方案都有助于疾病的治愈。
3、切勿盲目放棄規(guī)范的治療。高齡本身不應(yīng)成為剝奪老年人優(yōu)質(zhì)生活的原因。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,針對(duì)疾病的治療手段越來越多,高齡患者同樣擁有得到科學(xué)診療的機(jī)會(huì)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 通訊員:江云頌、喬鈺涵、張燦城)
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