“真沒想到，打一個那么小的洞，就把腫瘤全部切下來，真的好神奇！”近日，年近7旬的呂奶奶（化名）在南方醫(yī)院增城院區(qū)接受了單孔加1腹腔鏡（SILS+1）腸癌根治術，術后第二天就可下床行走、恢復飲食，呂奶奶對普通外科主任張策及其手術團隊先進的醫(yī)療技術稱贊不已。

普通外科主任張策及其手術團隊（右一為張策）

半年瘦了20斤 原來是腫瘤作祟

據(jù)了解，呂奶奶家住廣州增城，4個月前開始斷斷續(xù)續(xù)感到腹痛，近半年來瘦了20多斤，但精神、睡眠、食欲、排便如常，也沒有其他不適感，便以為是小毛病而未予重視。1周前，呂奶奶腹痛加重，于是到家附近的南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內科門診就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)呂奶奶腸子上長了一個大小6-7公分的腫瘤，活檢病理提示惡性腫瘤。得知患癌，呂奶奶一家如晴天霹靂。在他們的認知里，得了惡性腫瘤就沒幾個月好活，呂奶奶擔心得每天吃不下飯也睡不好覺。

懷著忐忑的心情，呂奶奶被轉入普通外科進行治療。普通外科主任張策綜合呂奶奶具體情況后判定：呂奶奶的升結腸靠近肝曲處，該位置有一個環(huán)周糜爛性腫物，已經造成了腸道的狹窄，確診為升結腸癌。所幸腫瘤未發(fā)生遠處轉移，目前是可以手術切除的，但是如不手術，腫瘤進一步生長很快就會堵塞腸道造成腸梗阻，建議盡快手術治療。

聽到要手術，呂奶奶第一印象便是傳統(tǒng)的“開刀（腹）”手術，擔心自己年紀大會不會風險很高。經進一步了解，得知是單孔+1腹腔鏡微創(chuàng)手術，呂奶奶及家屬懸在心上的石頭終于落了地。

單孔腹腔鏡手術后一天即下床活動

次日，呂奶奶便在全麻下接受了單孔+1腹腔鏡（SILS+1）右半結腸癌根治術，僅2小時便順利完成了腫瘤腸段切除。術中出血少，術后無并發(fā)癥。術后第1天即下床活動，逐步恢復飲食。術后經評估，患者只需口服化療藥物即可。

張策介紹，單孔+1 腹腔鏡技術是利用身體上唯一與生俱來的“痕”一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，并開一小孔為術后放置腹腔引流管，術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，可達到美容效果。

他表示，近年來胃腸外科手術不斷向微創(chuàng)化方向發(fā)展，從傳統(tǒng)的開腹手術，到5孔腹腔鏡，再到如今的單孔腹腔鏡。其中單孔腹腔鏡切口美觀，患者出血和疼痛少、創(chuàng)傷小、康復快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術后疼痛感，同時也縮短了住院時間，大大降低了患者住院費用。但是，單孔腹腔鏡具有一定的技術難度，包括觀察視角的轉變、手術器械的使用、手術視野的暴露等，都需要主刀醫(yī)生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。

對此，張策提醒，倘若出現(xiàn)不明原因的消瘦、腹痛、排便習慣改變（一天多次排便）、血便、黏液便等情況，應及時就醫(yī)。此外，結腸癌患者年齡以50歲至70歲的中老年人為主，且有年輕化趨勢。建議40歲以上人群，尤其是家族有腫瘤史的（特別是胃腸道腫瘤） ，最好能常規(guī)做一次結腸鏡檢查，特別是50歲以上的中老年人，建議每2-3年左右做一次腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的結直腸腫瘤。