近期，南方醫(yī)院肝膽外科副主任張起帆團隊為一名90歲巨大肝癌患者成功實施精準(zhǔn)微創(chuàng)肝腫瘤切除+膽囊切除術(shù)并順利康復(fù)出院。

90歲爺爺腹痛 查出原發(fā)性肝癌

據(jù)了解，90周歲的患者黎爺爺（化名），近日因腹痛到南方醫(yī)院消化內(nèi)科就診，入院診斷為原發(fā)性肝癌，腫瘤直徑近14cm，同時存在慢性阻塞性肺疾病、高血壓、腎功能不全、多發(fā)性結(jié)腸息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)疾病。

因患者年紀(jì)較大，腫瘤有破裂出血的風(fēng)險，患者本人及家屬希望得到積極治療。對此，南方醫(yī)院消化內(nèi)科吳保平教授治療組綜合評估后，邀請肝膽外科、介入科、麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室進行多學(xué)科會診討論。

經(jīng)過詳細的討論并制定縝密的治療方案，充分與患者家屬溝通、解釋各種醫(yī)療方案的利弊后，患者及家屬經(jīng)家庭會議討論后決行根治性手術(shù)切除治療。

三維模擬技術(shù)助力定制個性化手術(shù)方案

手術(shù)的任務(wù)交接到了肝膽外科手中，肝膽外科副主任張起帆、崔忠林醫(yī)生、方英豪博士團隊術(shù)前詳細分析了患者資料，利用三維可視化重建、模擬了各種手術(shù)方式，為患者制定了個體化的手術(shù)方案。

11月8日上午，在麻醉科醫(yī)師的密切配合下，肝膽外科手術(shù)團隊術(shù)中通過精確定位、精準(zhǔn)切除腫瘤，僅用時4小時就為該患者完成了腹腔鏡下右肝巨大腫瘤切除+膽囊切除術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。

據(jù)了解，黎爺爺因高齡、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等諸多問題大大增加了圍手術(shù)期管理難度，術(shù)后經(jīng)肝膽外科護理組及醫(yī)療組的精心照顧，以及神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染管理科等醫(yī)護人員協(xié)助，成功克服了患者復(fù)雜基礎(chǔ)病及高危因素導(dǎo)致的圍手術(shù)期管理困難，患者恢復(fù)良好，于11月21日順利康復(fù)出院。

年齡已不是肝癌外科手術(shù)的禁忌癥

肝膽外科副主任張起帆表示，該高齡巨大肝癌患者外科手術(shù)風(fēng)險極高，圍手術(shù)期難度極大。經(jīng)全院多學(xué)科協(xié)作為此患者實施了根治手術(shù)治療，或可使患者“活的更好、活的更久”。

他指出，近年來外科手術(shù)技術(shù)和系統(tǒng)性治療的進步使肝癌的5年生存率較前明顯提高，人民對健康及獲得更好治療效果的需求也越來越高，而年齡也早已不是外科手術(shù)的禁忌癥，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的大政策的指導(dǎo)下，南方醫(yī)院肝癌治療相關(guān)科室，充分發(fā)揮、整合各學(xué)科的優(yōu)勢，為患者提供高質(zhì)量、個體化的治療方案。

“簡單的做個腹部超聲及抽血檢查就能發(fā)現(xiàn)絕大部分的病例”。張起帆提醒，廣東等東南沿海是肝癌的高發(fā)區(qū)，因此每個居民都應(yīng)該做定期的體檢，早發(fā)現(xiàn)是早治療的前提，也是良好效果的保證，現(xiàn)在越來越多的肝癌患者能夠獲得根治性的治療效果。