實體性腫瘤不一定都是惡性腫瘤。實體性腫瘤分為良性和惡性兩大類，其性質(zhì)的判定需要綜合多種因素，如腫瘤的生長速度、形態(tài)特征、是否轉(zhuǎn)移、細胞分化程度以及患者的癥狀等。

1. 生長速度：良性腫瘤通常生長緩慢，多年甚至數(shù)十年可能都無明顯變化；而惡性腫瘤生長迅速，短時間內(nèi)可能會明顯增大。

2. 形態(tài)特征：良性腫瘤邊界清晰，表面光滑，質(zhì)地較軟；惡性腫瘤往往邊界不清，形狀不規(guī)則，質(zhì)地堅硬。

3. 是否轉(zhuǎn)移：良性腫瘤一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤容易通過血液、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

4. 細胞分化程度：良性腫瘤細胞分化良好，接近正常細胞；惡性腫瘤細胞分化差，與正常細胞差異大。

5. 患者癥狀：良性腫瘤患者癥狀相對較輕，多為局部壓迫癥狀；惡性腫瘤患者可能會有消瘦、乏力、發(fā)熱等全身癥狀。

6. 治療及預(yù)后：良性腫瘤手術(shù)切除后通常預(yù)后良好，不易復(fù)發(fā)；惡性腫瘤治療方法復(fù)雜，包括手術(shù)、放療、化療等，且易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對較差。

綜上所述，實體性腫瘤并不都等同于惡性腫瘤，要明確其性質(zhì)，需要綜合多方面的檢查和評估。一旦發(fā)現(xiàn)實體性腫瘤，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。