當你查出卵巢腫瘤,這些常見并發(fā)癥要留意
查出卵巢腫瘤后,需留意蒂扭轉、破裂、感染、惡變、出血等常見并發(fā)癥。
1. 蒂扭轉:是卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥之一。多發(fā)生在瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側的腫瘤。患者突然改變體位或向同一方向連續(xù)轉動時,易引發(fā)蒂扭轉。發(fā)生蒂扭轉后,靜脈回流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最后動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,易破裂和繼發(fā)感染?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克。
2. 破裂:有自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。自發(fā)性破裂常因腫瘤生長過速所致,多為腫瘤浸潤性生長穿破囊壁;外傷性破裂則可因腹部受重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起。破裂后,囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至導致腹腔內出血、腹膜炎及休克。
3. 感染:較少見,多因腫瘤扭轉或破裂后引起,也可來自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
4. 惡變:卵巢良性腫瘤可惡變,早期多無明顯癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長迅速,尤其是雙側性,應考慮有惡變可能。惡變后預后較差。
5. 出血:腫瘤內部血管破裂可導致出血,少量出血可能癥狀不明顯,大量出血時可引起腹痛、休克等癥狀,嚴重威脅生命健康。
對于這些并發(fā)癥的治療,蒂扭轉一經確診,應盡快行手術治療;破裂者需立即手術,術中盡量吸凈囊液,并涂片行細胞學檢查;感染時應先應用抗生素控制感染,后手術切除腫瘤;惡變者需根據具體情況行手術、化療、放療等綜合治療;出血情況則需根據出血量及患者狀況,采取保守治療或手術止血等措施。治療用藥方面,常用的抗生素有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
查出卵巢腫瘤后,對蒂扭轉、破裂、感染、惡變、出血等常見并發(fā)癥要保持警惕。一旦出現(xiàn)相關癥狀,應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便早診斷、早治療,改善預后。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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