長(zhǎng)期飲酒，它肯定對(duì)胃粘膜有損害作用，胃粘膜長(zhǎng)期的損害，持續(xù)萎縮，容易變成了癌前病變，后期可能就會(huì)發(fā)展到胃癌，所以大量喝酒肯定對(duì)身體是不利的。

其實(shí)胃炎實(shí)際上分成兩種，一種叫做萎縮性胃炎，另外一種叫做非萎縮性胃炎。 認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前病變，也就是說(shuō)這一類(lèi)患者，尤其是伴有腸上皮化生的患者，他的癌變率發(fā)生率會(huì)相對(duì)要高很多，所以一般如果懷疑有萎縮性胃炎的患者，一般會(huì)通過(guò)病理，取了病理并且通過(guò)胃鏡病理確診之后，這樣的患者的隨訪間期就要縮短，比如說(shuō)1到2年就可以做一次胃鏡。

長(zhǎng)期便秘的人，從理論上來(lái)講他是比較容易得結(jié)直腸癌的，因?yàn)殚L(zhǎng)期的便秘，容易造成腸道的菌群的紊亂、細(xì)菌異常增殖。 還有一種情況是，便秘的患者他經(jīng)常會(huì)吃一些瀉藥，尤其是現(xiàn)在社會(huì)上一些減肥茶，一些藥物吃了以后，患者會(huì)有腹瀉的癥狀，可以緩解便秘，但實(shí)際上這些瀉藥，多數(shù)都含有大黃這一類(lèi)藥物，會(huì)使腸子變黑，叫做大腸黑變病，這種大腸黑變病也是非常明確的癌前病變，它發(fā)生癌癥的概率也是高的，吃了之后覺(jué)得能緩解便秘，但是危害還是不容小覷的。

胃癌的篩查方式，現(xiàn)在大多數(shù)的體檢中心都會(huì)采取一些，比如像幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)、胃泌素功能的檢測(cè)。為何要采用這樣的檢測(cè)方法？最主要的原因就是因?yàn)楸容^方便，可以通過(guò)抽血、吹氣，患者就可以在一定程度上解決問(wèn)題，并且它基本是無(wú)創(chuàng)的。但是這些檢查同時(shí)有一個(gè)特點(diǎn)，就是它的敏感性和特異性都不是特別強(qiáng)的，檢查發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，只能說(shuō)有胃癌高發(fā)的因素，但是胃里的病變情況并不知道。 另外做胃泌素功能的檢測(cè)，只能證明胃泌素功能，它和胃的黏膜的萎縮有關(guān)系。但是究竟黏膜是不是有萎縮，最終還是要靠胃鏡的檢查來(lái)確診。 所以對(duì)于患者來(lái)講，只是用這前面兩種方法做篩查，最終明確診斷都是要靠胃鏡檢查。

篩查胃癌，還是應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查。按照國(guó)外來(lái)講，50歲以上的人群要進(jìn)行胃腸道癌癥的篩查，但實(shí)際上篩查的時(shí)間可以完全提前，尤其對(duì)于一些高危的患者，40歲以上就可以進(jìn)行篩查。

進(jìn)行胃腸鏡檢查，實(shí)際上應(yīng)該把人群分成兩類(lèi)，一類(lèi)是有癥狀的人群，專(zhuān)業(yè)上講叫做癥狀人群，還有一類(lèi)是沒(méi)有癥狀的人群，這就是說(shuō)的篩查。

一個(gè)是患者有腸梗阻，腸子堵住了，那這種情況的時(shí)候，吃瀉藥腸道也清不干凈。另外做腸鏡期間會(huì)打氣、打水，這個(gè)過(guò)程腸子它本來(lái)是堵住的，氣出不去，腸道壓力過(guò)高就可能會(huì)造成穿孔，所以對(duì)于腸梗阻的患者不能用腸鏡檢查。 另外還一些心肺功能不好、年齡非常大的人群也不宜做腸鏡檢查，因?yàn)楫吘故怯袆?chuàng)檢查，這類(lèi)患者需要評(píng)估他的風(fēng)險(xiǎn)和收益，是不是需要去做腸鏡檢查。 潰瘍性結(jié)腸炎，重癥的潰瘍性結(jié)腸炎全結(jié)腸黏膜都是有糜爛，腸腔擴(kuò)張，這樣的情況下如果進(jìn)行腸鏡風(fēng)險(xiǎn)也是非常大的，也是不能做的。

對(duì)于胃腸鏡檢查的過(guò)程，王新穎醫(yī)生表示，胃腸鏡檢查是個(gè)有創(chuàng)的檢查，患者在檢查的過(guò)程是有一定的痛苦的，那像胃鏡，患者可能會(huì)覺(jué)得惡心，做的過(guò)程中覺(jué)得非常腹脹，不舒服。腸鏡，因?yàn)樾枰�通過(guò)手法不斷的牽拉，來(lái)進(jìn)行腸鏡的檢查，患者可能會(huì)覺(jué)得有一定牽拉感，會(huì)產(chǎn)生腹痛。 但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)講，其實(shí)也是可以忍受的，如果對(duì)于懼怕胃腸鏡檢查的痛苦的患者，現(xiàn)在無(wú)痛的胃腸鏡開(kāi)展的已經(jīng)非常普及，也很安全，是很好的選擇。

無(wú)痛腸胃鏡這種麻醉，它和我們概念里面麻醉實(shí)際上不一樣的，做其他腹部手術(shù)，它往往是采用了真正意義上全身麻醉，胃腸鏡檢查叫做靜脈麻醉，只要留置上針管，經(jīng)過(guò)靜脈推入一定藥物后，患者在整個(gè)檢查過(guò)程中他就睡著了，沒(méi)有任何感覺(jué)，等到檢查結(jié)束之后，只要一停藥這個(gè)患者就立即蘇醒，然后就可以直接回去了，所以它的檢查過(guò)程，實(shí)際上是非常方便的也非常舒適，這個(gè)患者他是沒(méi)有任何感覺(jué)的。

1、進(jìn)行胃鏡檢查，一般在前一天晚上開(kāi)始就禁食禁水，實(shí)際上有少量的飲水是沒(méi)有關(guān)系的。但是要注意的是，如果你做的是麻醉胃鏡，要求麻醉治療前4到6小時(shí)是嚴(yán)格禁食禁水的，這種情況下，一定要保證嚴(yán)格的禁食禁水，防止麻醉意外的產(chǎn)生。2、對(duì)于腸鏡檢查來(lái)講，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)講準(zhǔn)備就要更嚴(yán)格一點(diǎn)，一般檢查前一天就要多喝粥、粉，少吃一些纖維、含纖維高的東西。

內(nèi)鏡檢查，不僅有檢查的作用，還有治療的作用，檢查過(guò)程中可能會(huì)取幽門(mén)螺桿菌，可能會(huì)取病理以便檢查是不是有萎縮性胃炎。尤其是老年人，有的時(shí)候在胃腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有小的息肉，可能直接就處理了。 如果患者他用了一些像高血壓、糖尿病的藥，基本上沒(méi)有影響，更多需要注意的是心血管用藥，像阿司匹林、氯吡格雷這一類(lèi)藥物，它都對(duì)凝血功能有影響，所以如果進(jìn)行胃腸鏡檢查，考慮到可能有息肉處理需求的患者，這類(lèi)藥物至少要停7到10天，否則一般在檢查過(guò)程中，是不會(huì)進(jìn)行有創(chuàng)處理的，因?yàn)檫@樣的患者，往往他凝血功能不好，會(huì)造成出血。

如果在進(jìn)行胃腸鏡檢查之后，突然有劇烈的腹痛，感到非常的不舒服，一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)楫吘挂�防止一些穿孔情況的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)劇烈的腹痛、便血、嘔血，就要及時(shí)到醫(yī)院。