腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）為一種與胃腸功能改變有關(guān)，以慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征，常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病和功能性消化不良同時(shí)存在。

　　腸易激綜合征的病程長(zhǎng)短不一，患者以20~40歲中青年居多，女性多見。治療不當(dāng)很容易造成精神壓力以及過量金錢的投入。所以確診IBS顯得十分重要。作為一種胃腸道疾病，IBS容易與那些疾病混淆呢？下面一一來(lái)介紹。

　　1、潰瘍性結(jié)腸炎 有發(fā)熱，膿血便等異常表現(xiàn)，經(jīng)X線鋇劑造影或結(jié)腸鏡檢查可以鑒別。

　　2、慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗(yàn)治療可明確診斷。

　　3、慢性細(xì)菌感染 多次糞便常規(guī)及培養(yǎng)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，以及充分有效地抗生素系統(tǒng)性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。

　　4、甲狀腺疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)腹瀉，甲狀旁腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)便秘，可作甲狀腺，甲狀旁腺功能檢查以進(jìn)行鑒別。

　　5、血吸蟲感染 血吸蟲疫區(qū)病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。

　　6、吸收不良綜合征 有腹瀉，但大便中常有脂肪和未消化食物。

　　7、乳糖酶缺乏 乳糖耐量試驗(yàn)可以鑒別，乳糖酶缺乏有先天和后天之分，臨床表現(xiàn)為吃乳制品后有嚴(yán)重的腹瀉，大便含有大量泡沫和乳糖，乳酸，食物中去掉牛奶或奶制品，癥狀即可改善，益生菌酸牛奶經(jīng)乳酸菌將乳糖分解，可供這類病人食用。

　　8、腸腫瘤 小腸的良性小腫瘤可發(fā)生腹瀉和間歇性發(fā)作的部分腸梗阻，結(jié)腸腫瘤也可以出現(xiàn)類似腸道功能性疾病的癥狀，特別是對(duì)老年人應(yīng)注意，可進(jìn)行X線鋇劑造影檢查或結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。

　　9、克羅恩病 常有發(fā)熱，貧血，虛弱等全身癥狀，X線鋇劑造影或結(jié)腸鏡檢查即可鑒別。

　　10、胃腸道內(nèi)分泌腫瘤 促胃液素瘤可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉和頑固的潰瘍病，血清促胃液素水平極高，一般治療無(wú)效，血管活性腸肽瘤(Vipoma)也引起嚴(yán)重腹瀉;血清VIP水平增高。