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小兒便秘要做哪些檢查?認清小兒便秘的原因

2012-07-06 13:57:19      家庭醫(yī)生在線

  大多數(shù)的孩子每天解一次大便,但有一部分孩子沒有這個習慣,有的2~3天解一次大便,有的甚至要隔4~5天解一次。大多數(shù)小兒大便干燥不是疾病引起的,但家長也應注意,以免小小年紀形成習慣性便秘,給孩子造成痛苦。

  那么小兒便秘的原因是什么呢?

  首先,小兒便秘的原因可能是由于大便不規(guī)律。嬰幼兒因為沒有養(yǎng)成按時起居的習慣,加上缺乏排便相關的訓練,寶寶無法形成排便反射和意識;或者有時候寶寶即使有便意,但由于貪玩或其他事情干擾,他也有可能會有意識地抑制便意,久而久之,腸道內(nèi)排便反射的敏感度降低(即直腸的伸縮感受器將不再興奮,便意則消失),導致大便堆積于腸內(nèi),水分慢慢被吸收,大便變得越來越干燥,繼而不易排出,形成了所謂的習慣性便秘。

  其次,飲食結構搭配不當也是造成小兒便秘的原因之一。小寶寶出生后如果是完全吃母乳的,只要母乳供給量充足,寶寶的大便性狀一般都會較好,每天排大便在2~3次左右,是比較正常的。

  最后,精神因素也會對小兒排便造成一定的影響。有時因為其中一次解出干硬的糞便,刺激肛門將原本肛門口的粘膜撐裂了,寶寶到了下次排便時,傷口仍會產(chǎn)生疼痛和不適感,于是造成寶寶對大便產(chǎn)生恐懼的心理,如此造成惡性循環(huán)。

  針對嬰幼兒的便秘的原因,從調整合理的飲食結構和生活習慣方面入手是最為理想的治療方法。

   遇到小兒便秘去醫(yī)院都需要做哪些檢查呢?

   一般常規(guī)檢查正常,致肛裂時可有便血和黏液。應查甲狀腺功能,注意除外甲狀腺功能低下和佝僂病等疾病。1.胃腸X線鋇劑造影可根據(jù)鋇劑在胃腸道內(nèi)運行的情況,了解結腸的運動功能狀態(tài),區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘,并可及時發(fā)現(xiàn)器質性病變,如先天性巨結腸、腫瘤、結核等。2.直腸鏡、乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡檢查這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài)。由于便秘,糞便的滯留和刺激,結腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變,表現(xiàn)為充血、水腫、血管走向模糊不清。此外,在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。3.肛管直腸測壓術肛管直腸測壓術是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術。遇有嚴重便秘的患兒可用測壓術確定直腸擴張時的阻力、肛管的靜息緊張度、肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺,并可對肛門括約肌反射做出評價。

(責任編輯:郎成林 )

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