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小兒便秘要做哪些檢查?認清小兒便秘的原因

2012-07-06 13:57:19      家庭醫(yī)生在線

  大多數(shù)的孩子每天解一次大便,但有一部分孩子沒有這個習(xí)慣,有的2~3天解一次大便,有的甚至要隔4~5天解一次。大多數(shù)小兒大便干燥不是疾病引起的,但家長也應(yīng)注意,以免小小年紀形成習(xí)慣性便秘,給孩子造成痛苦。

  那么小兒便秘的原因是什么呢?

  首先,小兒便秘的原因可能是由于大便不規(guī)律。嬰幼兒因為沒有養(yǎng)成按時起居的習(xí)慣,加上缺乏排便相關(guān)的訓(xùn)練,寶寶無法形成排便反射和意識;或者有時候?qū)殞毤词褂斜阋?,但由于貪玩或其他事情干擾,他也有可能會有意識地抑制便意,久而久之,腸道內(nèi)排便反射的敏感度降低(即直腸的伸縮感受器將不再興奮,便意則消失),導(dǎo)致大便堆積于腸內(nèi),水分慢慢被吸收,大便變得越來越干燥,繼而不易排出,形成了所謂的習(xí)慣性便秘。

  其次,飲食結(jié)構(gòu)搭配不當(dāng)也是造成小兒便秘的原因之一。小寶寶出生后如果是完全吃母乳的,只要母乳供給量充足,寶寶的大便性狀一般都會較好,每天排大便在2~3次左右,是比較正常的。

  最后,精神因素也會對小兒排便造成一定的影響。有時因為其中一次解出干硬的糞便,刺激肛門將原本肛門口的粘膜撐裂了,寶寶到了下次排便時,傷口仍會產(chǎn)生疼痛和不適感,于是造成寶寶對大便產(chǎn)生恐懼的心理,如此造成惡性循環(huán)。

  針對嬰幼兒的便秘的原因,從調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣方面入手是最為理想的治療方法。

   遇到小兒便秘去醫(yī)院都需要做哪些檢查呢?

   一般常規(guī)檢查正常,致肛裂時可有便血和黏液。應(yīng)查甲狀腺功能,注意除外甲狀腺功能低下和佝僂病等疾病。1.胃腸X線鋇劑造影可根據(jù)鋇劑在胃腸道內(nèi)運行的情況,了解結(jié)腸的運動功能狀態(tài),區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘,并可及時發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,如先天性巨結(jié)腸、腫瘤、結(jié)核等。2.直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài)。由于便秘,糞便的滯留和刺激,結(jié)腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變,表現(xiàn)為充血、水腫、血管走向模糊不清。此外,在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。3.肛管直腸測壓術(shù)肛管直腸測壓術(shù)是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術(shù)。遇有嚴重便秘的患兒可用測壓術(shù)確定直腸擴張時的阻力、肛管的靜息緊張度、肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺,并可對肛門括約肌反射做出評價。

(責(zé)任編輯:郎成林 )

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