近日，家庭醫(yī)生在線的編輯從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院獲悉，該院收治一名因貪吃誤食硬幣的兩歲大小朋友，三天后方發(fā)覺送醫(yī)，最終經(jīng)消化內(nèi)窺鏡取出。

　　兩歲小孩誤食硬幣 發(fā)燒咳嗽嚇壞母親

　　春節(jié)期間，小東(化名)家熱鬧了起來，客來客往，讓1歲9個月大的小東玩得不亦樂乎。一日，小東媽媽在掃地?zé)o意間在沙發(fā)腳邊上找到幾枚一元硬幣，就順手將其放在茶幾上，等打掃完后準(zhǔn)備將硬幣收起來時，卻發(fā)現(xiàn)硬幣不見了，原以為是丈夫收起來的，也就沒有太在意。等晚上睡覺時，剛剛會說簡單幾個詞的小東卻一直哭鬧，并用手指自己的嘴巴。媽媽以為是寶寶餓了，就沖奶粉給他喝，但是小東喝完奶粉仍然哭鬧，媽媽擔(dān)心小東生病了，用體溫計(jì)給寶寶測體溫，37℃，很正常，并沒有發(fā)熱，因?yàn)橐矝]有太在意，而哭鬧很久的小東最后終于累了，睡著了。

　　到了第二天，小東跟平常一樣開心的玩自己的玩具，沒有再怎么哭鬧了，媽媽也放心了。但是不知怎么了，小東一喝奶粉就吐，等到第三天時就開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，體溫38℃，這可把小東媽媽嚇壞了，于是趕緊去當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)醫(yī)院就診。

　　一開始醫(yī)生以為小東得了肺炎，因此做了胸部X線檢查，卻意外發(fā)現(xiàn)小東食管內(nèi)一個圓形的金屬異物，就像一枚硬幣。在醫(yī)生的詳細(xì)詢問下，最終確定，小東是誤食硬幣導(dǎo)致的消化道堵塞。由于小東還不足2歲，消化道尚在發(fā)育中，因此硬幣就卡在了他的食管內(nèi)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到小東年齡太小，再加上出現(xiàn)了發(fā)熱，不敢進(jìn)行處理，后幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)才到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。

胸部X線檢查圖片

    輾轉(zhuǎn)求醫(yī)終獲救 硬幣經(jīng)胃鏡取出

　　據(jù)該院接診醫(yī)師，結(jié)直腸外科張興偉主治醫(yī)師介紹，異物已經(jīng)在小東的食管內(nèi)有三天了，隨時有可能穿破食管的危險(xiǎn)，而一旦穿破則后果更加嚴(yán)重，可能導(dǎo)致大出血。考慮到小東的年齡，如果行手術(shù)取出，風(fēng)險(xiǎn)太大，最終決定經(jīng)胃鏡下取出。

　　但是對于一個不到2歲的兒童作胃鏡檢查，必須要在全麻下進(jìn)行。另一個難題又?jǐn)[在了面前，小東已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽?！叭榈娘L(fēng)險(xiǎn)很大”，該院麻醉科靳三慶主任表示，“隨時可能出現(xiàn)喉痙攣”。后經(jīng)麻醉科、消化內(nèi)鏡中心、外科緊急會診討論后，最終決定仍給小東行全麻，但給予全程監(jiān)護(hù)。靳三慶親自參與實(shí)施麻醉，消化內(nèi)鏡中心鐘偉杰主治醫(yī)師、護(hù)士長劉亞男共同行胃鏡檢查。

　　胃鏡第一次很順利就進(jìn)去了，也看到了硬幣，但馬上小東卻出現(xiàn)了血氧飽合度下降，醫(yī)護(hù)人員立即停止了所有操作，經(jīng)過麻醉醫(yī)師迅速處理后，小東的血氧又上到了正常。鐘偉杰意識到，可供他進(jìn)行胃鏡操作的時間很短，必須在最短的時間內(nèi)找到、并快速鉗住硬幣將其取出。在認(rèn)真的準(zhǔn)備后，第二次操作開始了，經(jīng)驗(yàn)豐富的鐘偉杰很快再一次看到了硬幣，而從旁協(xié)助劉亞男則快速并準(zhǔn)確用內(nèi)鏡下的鉗子抓住了硬幣，順利的取出硬幣，隨后仔細(xì)檢查了食管，發(fā)現(xiàn)沒有損傷、沒有出血，所有的醫(yī)護(hù)人員都松了口氣。短暫的住院后，小東也恢復(fù)了正常。

取出后的硬幣圖片

　　專家溫馨提示：

　　張興偉主治醫(yī)師建議：家中有寶寶的，家長一定要將家中小件物品放好，如硬幣，扣子，還有玩具上脫落下了的珠子等，由于寶寶缺乏一定的辨識能力，以及對“食物”的好奇心，很容易誤食此類物品。而1-2歲的寶寶，則盡量不要吃花生、杏仁之類的堅(jiān)果，切切不讓寶寶邊玩邊吃，同時吃東西時不要逗他們笑。日常生活中也要多注意觀察寶寶的情況，如有異常應(yīng)盡快咨詢或就醫(yī)。

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