胃手術(shù)后（包括畢Ⅰ、Ⅱ式手術(shù)和近端胃手術(shù)）以及膽囊切除術(shù)后或膽囊充滿結(jié)石的病人，屬于膽汁反流性胃炎的高發(fā)人群。由于胃手術(shù)破壞了胃竇—幽門—十二指腸的生理功能，使胃排空延緩，而十二指腸逆蠕動(dòng)增加，故容易誘發(fā)膽汁反流性胃炎，那么膽汁反流性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)呢？要如何診斷呢？

膽汁反流性胃炎患者會(huì)感覺胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發(fā)涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等。

膽汁反流性胃炎檢查診斷

一、病史可有膽系疾病病史，或有長期慢性反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛病史。

二、癥狀及體征見臨床表現(xiàn)。

三、輔助檢查

（一）膽囊造影及腹部平片：膽囊不顯影或脂肪餐后收縮功能差，膽汁反流性胃炎的診斷有時(shí)可見結(jié)石陰影。

（二）B超和胃鏡檢查：B超膽囊壁增厚、毛糙、模糊或有結(jié)石。胃鏡檢查可見黏液糊呈黃色、綠色或黃綠色，胃腔內(nèi)有大量含膽汁的胃液或胃壁上附有較多含膽汁的黏液，或進(jìn)鏡距幽門口45cm處停留1分鐘，可見到含有膽汁的呈泡沫樣或水樣的十二指腸液從幽門口反流入胃。胃黏膜充血、水腫，呈彌漫性黯紫紅色，而且越近幽門程度越重，幽門口充血、水腫、變形或關(guān)閉不良。

根據(jù)胃鏡，西醫(yī)分為4級(jí)：胃鏡檢查進(jìn)鏡距幽門13-45cm處停留1分鐘，膽汁反流性胃炎的檢查觀察有無膽汁反流。00無膽汁反流；I少量黃色泡沫從幽門口冒出；II中等量黃色泡沫從幽門口入胃，黏膜黃染；III大量黃色泡沫從幽門口反流入胃，胃內(nèi)有黃綠色液體或黏液積存。