在成年人，導(dǎo)致短腸綜合征的病因是多方面的。小腸被懸浮于腸系膜，其血液供應(yīng)來源于單一的血管即腸系膜上動(dòng)脈，并有相應(yīng)的靜脈伴籽，其主干動(dòng)脈血栓的形成或靜脈栓塞常導(dǎo)致廣泛的小腦及近端結(jié)腸壞死，患短腸綜合征的病人很大一部分其病田是腸系膜上動(dòng)脈的血栓形成或腸系膜上靜脈的栓塞所致。有些患有先天性小腸回旋不良的病人因小腸扭轉(zhuǎn)也可使這些血管閉合，腸系膜上動(dòng)、靜脈的鈍性或銳性傷以及腹膜后腫瘤切除所致的損傷都有可能成為短腸綜合征的病因。另一種常見的病因是crohn病，少數(shù)為放射性腸炎。這些病人通常經(jīng)歷了多次小腸切除，最終導(dǎo)致了短腑綜合征的發(fā)生。Wiimore等報(bào)道的短腸綜合征病因分析中，腸系膜上動(dòng)、靜脈的病變占第1位，其后依次為crohn's病、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、先天性小腸回旋不良及放射性損傷等，那么在臨床上有什么癥狀呢？

（1）腹瀉：廣泛小腸切除術(shù)后均可見腹瀉。腹瀉的原因是多因素的，包括：食物內(nèi)容物通過時(shí)間縮短（由于腸切除術(shù)后腸管變短及術(shù)后腸動(dòng)力紊亂）；繼發(fā)于乳糖和其他碳水化合物吸收功能障礙的腸內(nèi)容物滲透壓改變，細(xì)菌的過度生長(zhǎng)，降低腸細(xì)胞刷狀緣膜二糖基活性，增加了水和電解質(zhì)的分泌。對(duì)短腸綜合征病人不同腹瀉情況的分類，可以分析出造成此臨床癥狀的不同原因，從而采用相應(yīng)的食物、藥物治療方案。

（2）胃液高分泌狀態(tài)及消化性潰瘍：在人和動(dòng)物廣泛小腸切除術(shù)后胃高分泌狀態(tài)是一重要特征。此不僅造成嚴(yán)重的消化性潰瘍病，而且對(duì)短腸綜合征吸收功能造成進(jìn)一步損害，造成黏膜彌漫性受損，低pH導(dǎo)致胰酶的抑制，減少了脂肪微囊的形成，降低腸腔內(nèi)脂質(zhì)消化；高分泌狀態(tài)的另一作用是大量的胃液加重術(shù)后腹瀉，胃液高分泌狀態(tài)在廣泛小腸切除術(shù)后24h即可出現(xiàn)，隨著時(shí)間推移，均會(huì)造成不同程度損害，對(duì)此應(yīng)用藥物治療可以控制，很少需要外科處理。人和狗小腸切除術(shù)后血清中胃泌素升高，提示胃高分泌狀態(tài)是繼發(fā)于此激素的刺激作用或其對(duì)胃黏膜的營(yíng)養(yǎng)作用；另有報(bào)道認(rèn)為小腸切除可能影響胃泌素的分解代謝或影響抑制胃泌素作用的激素的分泌；然而另一些腸切除術(shù)后高分泌狀態(tài)時(shí)血清胃泌物水平并未發(fā)現(xiàn)升高，甚至某些病人在腸切除術(shù)后表現(xiàn)為低胃酸狀態(tài)，因此，小腸切除術(shù)后導(dǎo)致胃高分泌狀態(tài)的真正原因尚不清楚。

（3）營(yíng)養(yǎng)障礙：小腸廣泛切除術(shù)后，幾乎對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收均發(fā)生障礙，包括蛋白質(zhì)，尤其是脂肪和碳水化合物，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙導(dǎo)致熱卡不足，產(chǎn)生體重減輕、疲乏，兒童可導(dǎo)致發(fā)育緩慢。液體的喪失在術(shù)后前幾周表現(xiàn)明顯，大便常超過5L/d，尤其是同時(shí)行部分或全部結(jié)腸切除術(shù)后病人，液體丟失表現(xiàn)更為明顯，治療不及時(shí)可出現(xiàn)低血容量、低血鈉、低血鉀癥。隨著時(shí)間的推移，其他電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙將會(huì)逐漸表現(xiàn)出來，繼發(fā)于脂肪酸吸收障礙的鈣、鎂（脂肪酸與這些二價(jià)陽(yáng)離子形成的脂肪酸鹽）缺乏也將出現(xiàn)。