典型的食管息肉由纖維血管組織構(gòu)成，表面覆蓋食管的鱗狀上皮組織，并可見潰瘍、糜爛或侵蝕。息肉中的纖維組織成分可為疏松的黏液纖維，亦可為致密的膠原纖維；其內(nèi)的脂肪組織成分有時(shí)比較豐富，有時(shí)則很少。若息肉中纖維組織成分較多，其病理診斷應(yīng)診斷為纖維瘤；若息肉的構(gòu)成成分以脂肪組織為主，宜診斷為脂肪瘤。有的食管息肉被診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤，主要診斷依據(jù)是息肉內(nèi)有腺樣成分。

（一）治療

確診的食管息肉病人若無(wú)手術(shù)禁忌，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。

據(jù)近年文獻(xiàn)報(bào)道，約1/3的頸段食管息肉可經(jīng)食管鏡在直視下用圈套器切除，息肉蒂部用電凝止血，或經(jīng)食管鏡電灼息肉蒂部后再將息肉完整摘除。Patle等（1984）認(rèn)為食管息肉的蒂部含有較大的滋養(yǎng)動(dòng)脈，不宜用內(nèi)鏡摘除此類息肉，一旦在摘除后蒂部血管發(fā)生大出血，電凝止血控制出血。

發(fā)生于食管上段或中段的息肉，可根據(jù)息肉的具體部位經(jīng)頸部切口或剖胸切口顯露有息肉的食管后切開食管腔，從息肉蒂部完整切除息肉，蒂部用結(jié)扎法或縫扎后妥善止血，之后再縫合食管壁的切口。

許多作者認(rèn)為，如食管息肉的直徑小于2cm，可經(jīng)頸內(nèi)鏡用圈套器將其摘除；如息肉的長(zhǎng)度大于8 cm或者息肉呈卵圓形，則須經(jīng)頸部切口剖開頸段食管腔后摘除息肉。因大部分食管息肉的蒂位于頸段食管，經(jīng)頸部切口可以一次摘除息肉及其蒂部。手術(shù)后可以完全緩解病人的吞咽困難。食管息肉治療前的注意事項(xiàng)？

（二）預(yù)后

食管息肉的治療效果滿意，預(yù)后良好，無(wú)手術(shù)死亡的病例報(bào)道，術(shù)后息肉復(fù)發(fā)的病例罕見。Duke報(bào)道1例46歲的男性頸段食管息肉用內(nèi)鏡摘除術(shù)后7年復(fù)查，病理活檢證實(shí)為食管脂肪肉瘤。