淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是淺表部位的淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，觸之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最常見，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之。也有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大，起病較隱匿，發(fā)現(xiàn)時淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯。具體預(yù)防方法如下幾個方面：

病因?qū)W不明，推測可能與胃原發(fā)惡性淋巴瘤類似，胃潰瘍原病變附近結(jié)締組織長期受刺激，淋巴組織增生，惡變形成惡性腫瘤，術(shù)后殘胃受反流膽汁的化學(xué)刺激及接觸其他化學(xué)物質(zhì)等，導(dǎo)致機體細(xì)胞免疫力下降，誘發(fā)殘胃淋巴組織發(fā)生惡變。

減少環(huán)境污染、保持良好的生活習(xí)慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時治療、改善機體的免疫功能，不僅可能減少淋巴瘤的發(fā)病率，也是減少其他惡性腫瘤發(fā)病率的共同原則。

專家指出，原發(fā)性胃惡性淋巴瘤常見病理類型為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，已故的央視主播羅京就是患了彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，前者與幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)。胃鏡檢查可見胃內(nèi)腫塊、胃黏膜糜爛或潰瘍。其臨床表現(xiàn)和胃癌相似，缺乏特異性。多以上腹隱痛為首發(fā)表現(xiàn)，病程進展時可出現(xiàn)上腹部疼痛與不適，厭食、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，晚期尚可出現(xiàn)不規(guī)則低熱、肝脾腫大、血行轉(zhuǎn)移和惡病質(zhì)等。潰瘍型胃淋巴瘤病人常常有出血甚至出血性休克。

以往手術(shù)被認(rèn)為是主要治療手段，近年來多主張抗幽門螺旋桿菌治療、放療、化療，生物靶向治療。胃淋巴瘤對化療和放療敏感，選擇合適的治療手段和治療方案可以取得較好的療效甚至治愈。但是，許多外科醫(yī)生仍把胃淋巴瘤當(dāng)成胃癌進行手術(shù)切除，這往往造成術(shù)后食物反流、吐黏液等吻合口炎等癥狀；胃切除后病人進食要少食多餐，影響了病人的生活質(zhì)量。在長期的臨床時間中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用化療和放療的方法也能治愈胃淋巴瘤，但潰瘍型胃淋巴瘤應(yīng)用化療有穿孔的危險，如果按照常規(guī)化療方案容易引起胃穿孔和大出血危及生命。

怎樣化療后既保留胃又不讓胃穿孔？

經(jīng)過長期的臨床觀察和潛心摸索，我們研究出了一套先小劑量化療3-4周，使腫瘤組織細(xì)胞一邊壞死縮小，一邊使新生組織生長，3-4周后再轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)劑量化療，既成功地保留了胃又治愈了胃淋巴瘤。因此我早在2005年就呼吁“刀下留胃”的理念，對胃淋巴瘤患者不主張手術(shù)，并根據(jù)國際NCCN淋巴瘤治療指南總結(jié)出一套適合我國國情的抗幽門螺旋桿菌的治療―小劑量化療―標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)劑量的化療―預(yù)防幽門螺旋桿菌復(fù)發(fā)的特殊治療方案，使許多胃淋巴瘤病人不但得到治愈，而且提高了生存質(zhì)量，為社會保存了生產(chǎn)力