治療胃潰瘍的五種藥物
隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大,許多上班族生活作息、飯食往往都不規(guī)律,長(zhǎng)此以往對(duì)腸胃的損害是非常大的,有的人患上胃潰瘍還不重視,自行配一點(diǎn)藥吃吃就完事了。殊不知胃潰瘍發(fā)展嚴(yán)重了,用普通的藥物已經(jīng)難以控制了。所以患上胃潰瘍就要積極地檢查治療,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷,選擇治療藥物。那么,常見(jiàn)的治療胃潰瘍的藥物有哪些呢?
1、H2受體拮抗劑
是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好??捎眉浊柽潆遥ㄎ鬟涮娑。⒗啄崽娑?、法莫替丁等藥物治療。西咪替丁常用用法為:200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上。雷尼替丁的常用方法為:150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右。法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近。
2、H+-K+ATP 酶(質(zhì)子泵)抑制劑
以?shī)W美拉唑(奧克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門(mén)螺桿菌的作用。奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用。每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失、潰瘍愈合。與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高。
3、抗幽門(mén)螺桿菌(Hp)治療
對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無(wú)單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多,常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天。
4、保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物
此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無(wú)抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。膠體鉍(三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol)對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。
5、其他
抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如H2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力。
溫馨提示:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng),或過(guò)分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失,引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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