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慢性萎縮性胃炎之病因

2014-02-13 11:28:12      家庭醫(yī)生在線

慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜上皮遭到反復(fù)損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體的萎縮,甚至消失。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一個(gè)類型。是消化系統(tǒng)的常見病。萎縮性胃炎的檢出率占受檢人數(shù)的13.8%,發(fā)病率隨年齡增長而增高。本病反復(fù)發(fā)作,不易治愈。因其與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切,故萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。那導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的原因有哪些咧?

(1)慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。解放軍總醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)院報(bào)告經(jīng)5~8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例,其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎(20 .7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。

(2)遺傳因素:根據(jù)Varis調(diào)查,慢性萎縮性胃炎病人的第一代親屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對(duì)照組大20倍,說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān)。

(3)金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對(duì)胃粘膜都有一定的損傷作用。

(4)放射:放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至萎縮。

(5)缺鐵性貧血:很多事實(shí)說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切,Badanoch報(bào)道缺鐵性貧血50例,正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。但是貧血引起胃炎的機(jī)理尚不明了。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收,或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認(rèn)為先有貧血,因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。

此外;諸如飲食不當(dāng)、長期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能失調(diào),使胃粘膜受損,以及胃大部切除術(shù)后,分泌胃泌素的胃竇區(qū)切除,致使胃粘膜營養(yǎng)障礙等,均易導(dǎo)致胃粘膜受損而發(fā)生萎縮、炎癥變化。

(責(zé)任編輯:麥建好 )

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