上消化道出血系指十二指腸懸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰、胭等病變引起的出血，但胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)為失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%，病情兇險，病死串約為10%。如果大量出血還可引起急性周圍循環(huán)衰竭，如不及時搶救，往往危及病人生命。

所以，如發(fā)現(xiàn)有下列征象，應(yīng)及早作出反應(yīng)，萬萬不可忽視。

●嘔血與黑糞

這是上消化道出血具有特征性的表現(xiàn)，一般均見有黑糞，不一定有嘔血。黑糞呈柏油樣，粘稠而且發(fā)亮，系血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用而形成硫化鐵所致。嘔血多為棕褐色，呈咖啡渣樣，這是由于血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素所致。

●失血，睦周圍循環(huán)衰竭

這是上消化道大量出血之后引起循環(huán)血容量減少，靜脈回心血量相應(yīng)足，心排血量明顯降低，臨床表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、惡心、口渴、黑朦或暈厥等?；颊叱？梢蛑翈疟愫髸炟实沟?，應(yīng)特別注意。

●發(fā)熱

一般不超過38.5℃，可持續(xù)3-5天。發(fā)熱原因尚不清楚，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙有關(guān)。

上消化道出血，尤其是大量出血是臨床常見的急診。大多數(shù)患者有嘔血或黑糞作為信息，但有少數(shù)患者以急性周圍循環(huán)衰竭或昏厥起病，未露廬山真面目，故必須做到早期發(fā)現(xiàn)、明確病因、嚴(yán)密觀察、積極治療；以免延誤病情。