一般來(lái)說(shuō)，胃十二指腸出血常出現(xiàn)嘔血，此部位以下的出血常表現(xiàn)為黑便。出血量少的時(shí)候，血液在胃內(nèi)經(jīng)過(guò)胃酸的作用，嘔出時(shí)會(huì)呈咖啡樣或黑褐色，出血量多時(shí)嘔出的往往是新鮮血。上消化道出血通過(guò)腸道時(shí)，經(jīng)過(guò)腸道細(xì)菌的作用，血液中的鐵變成硫化鐵，排出時(shí)為黑便，但如果出血量大，腸蠕動(dòng)快，病人也可排出暗紅色甚至鮮紅色血便，糞便的顏色主要取決于血液在腸道停留時(shí)間的長(zhǎng)短。病人如果懷疑嘔吐物中或便中有血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

下面介紹幾種診斷的方法：

便潛血檢查：是判定有無(wú)消化道出血的重要檢查方法，但不能確定具體出血部位及原因。

胃鏡檢查：為上消化道出血病人首選的診斷方法，正確診斷率達(dá)95%以上，診斷的同時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。

選擇性腹腔動(dòng)脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查。血管造影必須在活動(dòng)性出血時(shí)進(jìn)行，一般在每分鐘動(dòng)脈出血量為0.5ml以上時(shí)才能顯示出血部位，是一種創(chuàng)傷性檢查方法。小腸鏡和膠囊內(nèi)鏡主要用于懷疑小腸出血的病人檢查。

上消化道出血病人絕大多數(shù)經(jīng)胃鏡檢查可明確出血部位及原因，所以發(fā)生黑便或嘔血的病人應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診，以達(dá)到早期診斷、早期治療的目的，以免病情加重，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。