一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質(zhì)地較硬，無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細胞，白細胞和血小板數(shù)量減少，一般血小在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，

近年來B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。

引起脾大的原因有：

（1）感染性脾大。各種急，慢性感染如傷寒，副傷寒，黑熱病，血吸蟲病，瘧疾，病毒性肝炎，敗血癥，晚期梅毒等。

（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征，肝硬化，慢性心力衰竭致心原性肝硬化，慢性縮窄性心包炎，門靜脈或脾靜脈血栓形成。

（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病，溶血性貧血，惡性淋巴瘤等。

（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見，脾臟囊腫，播散性紅斑狼瘡，皮肌炎，結節(jié)性多動脈炎，高雪氏病等。

因脾臟大原因較復雜，除少數(shù)人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。板減少最明顯。