脾臟增大是嬰兒及兒童時(shí)期的常見體征，一般見于全身性疾患，如感染、血液病、代謝病、腫瘤等，僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時(shí)，常于數(shù)天內(nèi)即見脾臟充血，可在左肋緣下觸及；慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤(rùn)。應(yīng)當(dāng)指出，在多數(shù)早產(chǎn)兒及30%的足月兒，剛出生后即可摸到脾臟，5～6個(gè)月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及，此后一般不能觸到，至3～4歲時(shí)只有極少數(shù)偶能觸及。

1、穿刺及活體組織檢查

（1）肝穿刺活檢：有助于鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾腫大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細(xì)胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾腫大的鑒別。

（2）脾穿刺檢查：危險(xiǎn)性大，尤其是顯著脾腫大，因纖維組織增生，質(zhì)地變硬而脆，容易破裂出血，故不輕易采用，在小兒更不常用。在疑為脾膿腫時(shí)，可經(jīng)脾穿刺抽膿確診，可通過(guò)脾穿刺取活組織或涂片檢查以獲得疾病的病因診斷。在外科剖腹探察、腹腔鏡檢查或施行脾切除術(shù)后，可做病理檢查，提供診斷依據(jù)。

2、肝功能檢查鑒別脾腫大是否與肝臟疾病有關(guān)。

3、X線檢查：可檢查脾臟的大小形狀。

4、脾門靜脈造影：有助于了解脾靜脈有無(wú)畸形、脾靜脈的阻塞部位，協(xié)助充血性脾腫大的診斷。

5、超聲波檢查：超聲波檢查脾臟可用于確定脾臟大小、位置。同時(shí)，超聲波檢查對(duì)探察脾臟大小和液平段有價(jià)值。