反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，胃食管反流分為生理性和病理性兩種。生理性胃食管反流見于正常人，無臨床意義。若反流較正常人發(fā)生頻繁，不能及時清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、膽汁、胰液，就會引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。對于這樣的腸胃疾病要如何進(jìn)行診斷呢?

　　在醫(yī)院中，常使用以下幾種檢查診斷方法：

　　(一)食管吞鋇X線檢查：

　　食管鋇透不僅易操作方便，且患者容易接受。病人服加酸的鋇劑引起食管運(yùn)動異常，誘發(fā)強(qiáng)烈的非蠕動性收縮，正常人則相反，嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)食管龕影或管腔狹窄。

　　(二)食管鏡和活組織檢查：

　　食管鏡檢查可將其炎癥分為三度。

　?、穸葹槊訝€充血;Ⅱ度為黏膜糜爛或潰瘍;Ⅲ度為食管黏膜潰瘍或食管狹窄。在運(yùn)用食管鏡觀察的同時，進(jìn)行活組織病理檢查，可進(jìn)一步明確診斷。

　　(三)其他檢測：

　　除做上述檢查外，諸如食管滴酸試紙，食管內(nèi)壓力測定，食管下端pH測定，放射性核素掃描，膜電位測定等，均有助于診斷，但較復(fù)雜，不易操作，價格較貴，患者不易接受。

　　反流性食管炎的鑒別診斷

　　(一)診斷：

　　反流性食管炎憑病史，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等不難做出明確診斷。

　　(二)鑒別診斷：

　　關(guān)鍵要與食管癌，心絞痛，消化性潰瘍加以鑒別，以便于治療和消除患者顧慮。