膽汁反流到胃部會(huì)造成對(duì)胃黏膜的損傷，從而導(dǎo)致膽汁反流性胃炎。那么該如何預(yù)防呢？預(yù)防膽汁反流性胃炎的措施主要有以下幾點(diǎn)：

1、口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃，常用的有：

①嗎丁啉（又名多潘力酮）。此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng)，使食物順利從胃進(jìn)入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。

②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃動(dòng)力藥，其作用與嗎丁啉相同，但效力要大3～4倍。

③胃復(fù)安（又名滅吐靈）。是一種較老的胃動(dòng)力藥。

2、口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有：

①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷。

②胃膜素。能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。

③思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜。⑤吉福士。有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用，于飯前半小時(shí)或飯后服用。

4、據(jù)日本學(xué)者報(bào)道，遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后行空腸插補(bǔ)術(shù)能夠比畢羅-I式胃切除術(shù)更有效地預(yù)防反流性胃炎，但其無(wú)法預(yù)防傾倒綜合征和胃排空加快。

日本大坂Kansai醫(yī)科大學(xué)的Nakane Y博士指出，曾有報(bào)告稱遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后行空腸插補(bǔ)術(shù)能夠預(yù)防十二指腸胃反流和胃排空加快。但迄今為止，尚無(wú)研究評(píng)價(jià)同一位醫(yī)師進(jìn)行這兩種手術(shù)的臨床效果。

研究人員調(diào)查了30例腫瘤位于胃部中三分之一的早期胃癌患者。其中15例患者行遠(yuǎn)端胃切除術(shù)與空腸插補(bǔ)術(shù)，另15例患者行畢羅-I式胃切除術(shù)。手術(shù)均由同一位外科醫(yī)師進(jìn)行。

手術(shù)采用10-12 cm的同向蠕動(dòng)空腸插補(bǔ)術(shù)。除了空腸-空腸吻合，所有吻合均使用自動(dòng)縫合器。于手術(shù)后一年評(píng)價(jià)患者的癥狀與功能。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，空腸插補(bǔ)術(shù)的平均手術(shù)時(shí)間顯著較長(zhǎng)。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后住院時(shí)間相同。兩組的術(shù)后癥狀、食物攝入和體重恢復(fù)均無(wú)顯著性差異。

研究人員指出，空腸插補(bǔ)術(shù)組的膽汁反流或反流性胃炎發(fā)病率很低，甚至為零?？漳c插補(bǔ)術(shù)患者均未出現(xiàn)反流性食管炎。2例患者在畢羅-I式術(shù)后出現(xiàn)B級(jí)食管炎。另外，兩組患者的胃納量均非常低。

5、飲食療法飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。

6、去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。