下腹痛為婦女常見(jiàn)的癥狀，多為婦科疾病所引起。如，1。炎癥：急、慢性子宮內(nèi)膜炎，宮腔積膿，急、慢性輸卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，盆腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。卵管炎，急、慢性盆腔腹膜炎，急、慢性盆腔結(jié)締組織炎，腔膿腫，闌尾炎，膀骯炎，腎盂腎炎。2。異常妊娠：先兆流產(chǎn)等。3。腫瘤：卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、晚期惡性腫瘤等。4。其他：痛經(jīng)、子宮肌腺病、盆腔靜脈淤血癥。應(yīng)根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)，考慮各種不同婦科情況。但下腹痛崽子內(nèi)生殖器以為的疾病并不少見(jiàn)，應(yīng)特別注意鑒別。那么，得了下腹痛應(yīng)該如何治療呢？下面將為你解答。

1、不少婦女都有急性下腹疼痛的經(jīng)驗(yàn)，原因可分為出血性丶發(fā)炎性及缺血性3大類，千萬(wàn)不嘦忍耐戓自倁服止痛藥，以免錯(cuò)失治療峕機(jī)。許耀仁指出，出血性急性下腹痛有可能是子宮外孕，也就是胚胎在子宮以外的輸卵管丶卵巢丶子宮頸等處擆床，不僅無(wú)法健康成長(zhǎng)，還會(huì)引起母體病變。他表示，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮外孕的發(fā)生機(jī)率占所有懷孕的1%左右，因未被察覺(jué)處理，往往造成輸卵管破劽，引發(fā)腹羫內(nèi)出血，嚴(yán)重峕還會(huì)伴隨心跳加速丶眩暈丶臉色蒼白丶血壓下降丶休克。還有可能引起出血性急性下腹痛的為卵巢癀體囊喠破劽，造成的原因包括外力沖擊丶激烈性行為。另外，卵巢子宮內(nèi)膜異位瘤（巧克力囊腫）破裂，也會(huì)引起出血性下腹痛，這是內(nèi)膜細(xì)胞不正常移動(dòng)到子宮內(nèi)膜以外的地方生長(zhǎng)，多半長(zhǎng)在骨盆腔的組織器官中。隨著每次月經(jīng)，產(chǎn)生周期性腫脹出血，反復(fù)發(fā)生會(huì)造成嚴(yán)重經(jīng)痛丶性交疼痛丶便秘及不孕的問(wèn)題。其次，發(fā)炎性急性下腹痛包括急性骨盆腔炎丶卵巢輸卵管化炎，陰道常有大量糜樣分泌物。而治療急性骨盆腔炎主要是使用抗生素，有時(shí)甚至須考慮緊急手術(shù)。至于缺血性急性下腹痛多屬于子宮附屬器（卵巢丶輸卵管）扭轉(zhuǎn)，除嚴(yán)重下腹痛外，常伴隨惡心嘔吐丶心搏過(guò)速丶微燒丶腹部壓痛戓仮彈痛以及血跡中白血球增加，病人應(yīng)立即接受手術(shù)治療。許耀仁表示，這5種下腹廍疼痛由于癥狀都很像，且具有一定的危險(xiǎn)性，所以女性萬(wàn)一出現(xiàn)類似的情形，應(yīng)該馬上就醫(yī)，不要忍耐戓自行服用止痛藥，以免錯(cuò)失治療的時(shí)機(jī)。

2、慢性下腹痛起病緩慢，多為隱痛或鈍痛，病程長(zhǎng)，有時(shí)與月經(jīng)周期有關(guān)。周期性的慢性下腹痛包括：（1）經(jīng)期下腹痛：進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹墜脹痛，有時(shí)還伴有性交痛，鑒于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病。行經(jīng)前后下腹痛也見(jiàn)于子宮后傾后屈位，原發(fā)性痛經(jīng)、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病（2）月經(jīng)期間下腹痛：疼痛位于下腹一側(cè)，常持續(xù)3~4日，可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛痛經(jīng)經(jīng)期出現(xiàn)腹痛者，或?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)，或有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。

單一用藥往往難以取得理想效果，多采用聯(lián)合用藥。應(yīng)特別注意藥物的相互作用，經(jīng)常檢查藥物的反應(yīng)，盡量減少藥物的種類和劑量，以減少副反應(yīng)和費(fèi)用。常用的藥物介紹如下：

（1）止痛藥：

1）分類：包括非甾體抗炎藥（NSAIDs），NSAIDs和作用較溫和的麻醉劑的復(fù)合劑以及純麻醉劑。

2）不良效應(yīng)：NSAlDs具有胃黏膜損傷和腎損害的副作用，而麻醉劑的成癮性更令人擔(dān)憂。

3）耐受性：但當(dāng)耐受性比較好時(shí)。

4）療效：三種藥物對(duì)合適的患者（可自覺(jué)控制用藥，無(wú)藥物濫用史者）均可獲得良好的療效。

（2）抗抑郁藥：

約半數(shù)的慢性疼痛患者合并抑郁。

作用：抗抑郁藥不僅可對(duì)抗抑郁情緒，還有機(jī)制未明的鎮(zhèn)痛作用?？挂钟羲幱糜诼蕴弁吹寞熜Р⒉皇挚煽浚捎诳勺鳛槁樽硭幍奶娲非也灰妆粸E用、依賴性低的優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。

（3）器官特異性藥物：

治療CPP的過(guò)程中，針對(duì)胃腸癥狀，膀胱刺激癥狀和骨骼肌肉痛等，還需熟悉解痙藥，肌松藥等的使用方法。

但也可請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，指導(dǎo)用藥。對(duì)于性功能障礙的患者，還需要指導(dǎo)外用陰道潤(rùn)滑劑等方法。

（4）其他藥物：

醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）可通過(guò)抑制卵巢功能減少盆腔充血，以緩解相關(guān)疼痛。

GnRH-a已被建議用于鑒別婦科原因和非婦科原因的疼痛。

值得注意的是，它對(duì)腸激惹綜合征也有緩解作用，可能是降低血清松弛素的緣故。

3。手術(shù)方法：大致有3種基本的手術(shù)方法用于治療CPP：

①切除可見(jiàn)的病灶，恢復(fù)解剖，尤其是腹腔鏡手術(shù)；

②切除盆腔臟器；

③神經(jīng)去除術(shù)。

總的現(xiàn)狀是針對(duì)各種術(shù)式均缺乏廣泛的、規(guī)范化的研究，臨床醫(yī)生需謹(jǐn)慎接納相關(guān)結(jié)論。

4。腹腔鏡治療

慢性盆腔痛的腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)其具體情況來(lái)定，常見(jiàn)以下手術(shù)方式：

①粘連松懈術(shù)：

腹腔鏡下粘連松解是治療慢性盆腔痛的一種有效方法，它可以在直觀下用電凝、電切、激光、氬氣等方法將粘連分離，絕大多數(shù)粘連均能成功分離。腹腔鏡粘連松解術(shù)能使80%以上的慢性盆腔痛癥狀消失或緩解。

②子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)：

在腹腔鏡可看到病變呈典型的藍(lán)黑色、棕黑色、棕色、紅色斑點(diǎn)或斑塊或卵巢形成巧克力囊腫，有時(shí)病變?yōu)椴坏湫偷哪罨蛐鯛钫尺B帶。

一般肉眼可確診，可疑者需取活檢行組織學(xué)診斷。

治療方式：取決于病灶的部位和大小。

對(duì)于較大的病變，汽化或切除均有幫助，但直徑5mm以上者最好還是切除更為徹底侵及膀胱或腸管的子宮內(nèi)膜異位癥，如病變體積較大或浸潤(rùn)較深時(shí)，應(yīng)請(qǐng)外科醫(yī)生協(xié)助解決。

③子宮骶骨神經(jīng)切除術(shù)、骶前神經(jīng)切除術(shù)：子宮骶骨神經(jīng)切除術(shù)是比較容易的手術(shù)。

④腹腔鏡子宮切除術(shù)：

腹腔鏡下子宮切除已成常規(guī)手術(shù)，技術(shù)要求不復(fù)雜，可根據(jù)病人具體的情況實(shí)施腹腔鏡下全子宮切除術(shù)（LTH）、腹腔鏡輔助的陰式子宮切除術(shù)（LAVH）、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)（LIH）、腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)（LSH）等。

就治療粘連性病變而言，腹腔鏡的療效要優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)。盡管缺乏二次探查的證實(shí)，幾項(xiàng)通過(guò)治療盆腔粘連來(lái)緩解疼痛的臨床研究結(jié)果還是鼓舞人心的，疼痛緩解率為65%～84%。

5。心理治療

對(duì)沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變，但有心理障礙的患者應(yīng)進(jìn)行心理治療?？蓮暮?jiǎn)單的方法開(kāi)始，如從教育和消除疑慮入手，逐步進(jìn)行特殊的心理治療技術(shù)，如放松療法、認(rèn)知療法、支持療法、催眠術(shù)等。

認(rèn)知療法：

主要著眼點(diǎn)是放在病人主觀認(rèn)識(shí)問(wèn)題上，通過(guò)病人對(duì)己、對(duì)人或?qū)κ挛锏目捶ㄅc態(tài)度的改變，使所出現(xiàn)的心理問(wèn)題得到改善。認(rèn)知療法在臨床上適用于因抑郁癥引起CPP的患者。

放松療法：

對(duì)于應(yīng)付緊張、焦慮、不安、氣憤的情緒與心境較為合適，可以幫助病人振作精神、恢復(fù)體力、消除疲勞、穩(wěn)定情緒。包括肌肉放松訓(xùn)練、想象性放松及深呼吸放松法。

6。其他療法

1）理療：

是一種較為有效的止痛方法，其中經(jīng)皮電神經(jīng)刺激單元（TENS）和生物反饋法的療效較為顯著。經(jīng)陰道TENS可能對(duì)盆腔肌肉組織和內(nèi)臟產(chǎn)生有益的刺激而獲得令人鼓舞的止痛效果。

2）生物反饋法：

對(duì)于頭痛的療效較好，對(duì)CPP的直接效果尚缺乏資料。但在生物反饋治療期間，最易于建立相互信賴的醫(yī)患關(guān)系，這往往比治療本身更有意義。

3）按摩：

對(duì)合并骨骼、肌肉疾病的患者常能產(chǎn)生較好的療效。有人采用陰道內(nèi)按摩法，對(duì)緩解CPP有一定療效。