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鑒別基礎——了解脂肪瀉的發(fā)病癥狀

2014-05-28 13:34:09      家庭醫(yī)生在線

脂肪瀉,又稱小腸吸收不良綜合征,系各種原因引起的小腸消化,吸收功能減損,以致營養(yǎng)物質不能正常吸收,而從糞便中排泄,引起營養(yǎng)缺乏的臨床綜合征群,亦稱消化吸收不良綜合征。由于患者多有腹瀉,糞便稀薄而量多,且含有較多油脂,又稱脂肪瀉。那么,小腸吸收不良綜合征的發(fā)病癥狀是什么呢?我們一起來看看吧。

可引起脂肪瀉的疾病,大致有下列幾種:胰腺病變中的慢性胰腺炎胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降,導致脂肪消化不良,造成大量的脂肪類物質從大便中排出。膽道阻塞病變中的肝外膽道阻塞、或肝內膽道阻塞。因為膽道阻塞最易引起膽汁滯留,膽汁成份改變,致使腸腔內的膽酸濃度顯著降低,從而影響脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪從大便排出、發(fā)生脂肪瀉。小腸疾病中的小腸廣泛切除,原發(fā)性小腸淋巴瘤、動脈硬化引起的小腸缺血、腸道脂代謝障礙綜合癥以及嗜酸細胞性胃腸炎、食物過敏癥等,都有可能損傷小腸粘膜上皮細胞的消化功能發(fā)生脂肪瀉。內分泌疾病中的腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退、甚至在少數甲亢病人中也會發(fā)生脂肪瀉。這是因為內分泌失調,很容易引發(fā)脂代謝障礙,則出現脂肪瀉。還有如β脂蛋白血癥、γ球蛋白血癥、胃大部分切除后,以及硬皮病也容易引起脂肪代謝功能降低而出現脂肪瀉。由此可見,經常出現有脂肪瀉的患者,就應該去醫(yī)院作進一步檢查,及早分別施治。

癥狀

病史及癥狀:

腹瀉次數,持續(xù)時間,糞便外觀和量。80%-97%的病人有腹瀉,典型呈脂肪瀉,糞便色淡,量多,油脂狀或泡沫狀,多具惡臭。大便次數從數次到十余次不等,有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見。另應注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、感覺異常、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營養(yǎng)不良癥狀。既往的檢查治療亦有助于診斷。

體檢發(fā)現:

患者可有消瘦,腹部輕壓痛,四肢末梢感覺異常,口舌炎或潰瘍,糙皮病樣色沉著,水腫、凹甲,肌壓痛,杵狀指(趾)等體征。

(責任編輯:朱丹 )

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