嘔血的概念是什么？嘔血的檢查方法又有哪些？嘔血（hematemesis）是指患者嘔吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道）急性出血所致。但也可見(jiàn)于某些全身性疾病。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。下面跟著小編一起了解一下嘔血的方法有哪些吧！

檢查嘔血的方法：

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1。常規(guī)檢查血常規(guī)血小板，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間等一般性檢查。全身性出、凝血疾病時(shí)，出凝血相檢查有異常改變，如DIC或維生素K缺乏癥等先天性同種免疫性或被動(dòng)免疫性血小板減少性紫癜或各種先天性凝血因子缺乏癥出、凝血相異常。

2。糞便檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性急性胃腸炎患兒可有黏液血便，鮮血便等。

3.Apt試驗(yàn)以鑒別血液為母血還是新生兒自身的血。取嬰兒嘔吐物或糞便中血性物，加5倍水?dāng)噭蛞?000轉(zhuǎn)/min速率離心2min，取粉紅色上清液（5份）于試管內(nèi)，加1%氫氧化鈉（1份），2min后觀察結(jié)果若試液由粉紅色轉(zhuǎn)變成黃棕色，示為成人型血紅蛋白（HbA）說(shuō)明血液為母血；如仍為粉紅色則血液來(lái)自新生兒，新生兒咽入自己鼻咽腔或氣道中的血液主要為胎兒型血紅蛋白（HbF）。

其它輔助檢查：

內(nèi)鏡

（1）纖維食管鏡胃鏡、十二指腸鏡檢查：它優(yōu)于X線鋇劑造影，確診率達(dá)75%～90%，而后者僅為50%能確定Treitz韌帶以上或以下部位出血；能看到出血來(lái)源（陽(yáng)性率為77%）及具體出血情況；能在直視下進(jìn)行活檢和止血；并能觀察到X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的淺表、微小病變；在急性出血時(shí)亦可進(jìn)行檢查。小兒用GIF-P2或GIF-P3型鏡在全麻或局麻加安定及阿托品下進(jìn)行，鏡檢前必須糾正凝血障礙和血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定狀態(tài)，保持呼吸道通暢，并用抗生素預(yù)防感染。

（2）纖維直腸鏡、結(jié)腸鏡檢查：首先進(jìn)行直腸鏡檢查做結(jié)腸鏡檢查前一般先做鋇灌腸檢查此與上消化道鏡檢查有所不同。用PCF（Olympus）或FC-34MA型內(nèi)鏡，小嬰兒也可用小口徑胃鏡替代。

X線檢查

（1）腹部平片：采取仰臥、直立或側(cè)臥位腹部平片，可排除腸梗阻和腸穿孔對(duì)新生兒小腸扭轉(zhuǎn)壞死性腸炎及胎糞性腹膜炎尤為重要。

（2）鋇劑造影：稀鋇餐在非急性出血期造影是有一定價(jià)值的，常常加甲基纖維素作雙層對(duì)比。也可在十二指腸插管后注入鋇劑作小腸造影檢查（加或不加甲基纖維素）。鋇灌腸常有助于腸套疊之診斷。

核素掃描是一種有效而準(zhǔn)確的檢查方法利用99mTc-硫膠或其他锝酸鹽標(biāo)記的紅細(xì)胞掃描，對(duì)亞急性或間歇性出血者最有價(jià)值。假陽(yáng)性達(dá)15%，而假陰性達(dá)25%

血管造影術(shù)用于1.5～2.0ml/min以上的出血病例檢查對(duì)出血量大不能手術(shù)的病例，可試用栓塞法止血。但因有上述一系列更先進(jìn)無(wú)損傷的檢查方法，故目前此方法已很少用。

相關(guān)檢查：凝固時(shí)間測(cè)定深吸氣量潛血（尿） 維生素K組份血小板血紅蛋白