急性食管炎的病因有哪些
常見的有單純性卡他性及化膿性食管炎二種??ㄋ哉叱R蚴橙氪碳ば詮姷幕蚋邷厥澄镆稹;撔哉叨嗬^發(fā)于食管憩室有食物潴留、腐敗及細菌感染時,或形成膿腫,或沿食管壁擴散形成蜂窩織炎,進一步擴展可續(xù)發(fā)縱隔炎、胸膜炎及膿胸。壞死性食管炎(necrotic esophagitis)見于某些傳染病如白喉、猩紅熱等。白喉時多由咽喉部的粘膜壞死形成的假膜波及食管引起假膜性食管 炎。此外,強酸、強堿等化學腐蝕劑引起的腐蝕性食管炎(corrosive esophagitis)常發(fā)生食管粘膜壞死及潰瘍形成。愈合后可引起瘢痕狹窄。
食管炎是指食管粘膜充血、水腫甚至糜爛等炎性改變的疾病,以胸骨后或劍突下灼痛和吞咽困難為主要臨床特征。食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥??煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。
1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。
2、物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
3、抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。
4、食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
5、腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
6、食管蠕動障礙:通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時,由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
(責任編輯:吳敏 )
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