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小兒賁門松弛緩癥要做哪些檢查

2014-06-23 02:29:40      家庭醫(yī)生在線

  小兒經(jīng)常吐奶,個(gè)子也沒(méi)別的小孩大,常常是被診斷為賁門松弛。實(shí)際上,賁門松弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病,小兒賁門松弛緩癥主要癥狀有吞咽困難、反流嘔吐、胸部不適或疼痛。對(duì)于小兒患上賁門松弛緩癥,小兒賁門松弛緩癥要做哪些檢查?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,下面就請(qǐng)?jiān)敿?xì)為大家解答一下。

  什么是賁門松弛緩癥?它是指吞咽后食管體部無(wú)蠕動(dòng)、賁門括約肌弛緩不良的一種疾病。本病為一種少見(jiàn)病,可發(fā)生于任何年齡,但最常見(jiàn)于20~40歲的年齡組。其特征是吞咽時(shí)下食管括約肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障礙,平滑肌段食管缺乏蠕動(dòng)性收縮,從而導(dǎo)致食管功能性梗阻。

  小兒賁門松弛緩癥要做的檢查有:

  一、血常規(guī):

  外周血可發(fā)現(xiàn)貧血,有吸入性肺炎時(shí)可有感染血象,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和中性粒細(xì)胞增高。

  二、X線檢查:

  本病初期,胸片可無(wú)異常。隨著食管擴(kuò)張,可在后前位胸片見(jiàn)到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時(shí),可見(jiàn)縱隔增寬而超過(guò)心臟右緣,有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時(shí),胃內(nèi)氣泡消失,食管內(nèi)可見(jiàn)液平。大部分病例可見(jiàn)胃泡消失。

  三、鋇餐檢查:

  食管鋇餐造影在失弛緩病例中是一項(xiàng)重要的診斷性檢查。檢查時(shí)要注意食管體部及遠(yuǎn)端括約肌的形態(tài)學(xué)及功能特征。

  鋇餐常難以通過(guò)賁門部而潴留于食管下端,并顯示為1~3cm長(zhǎng)的、對(duì)稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄,其上段食管呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、處長(zhǎng)與彎曲,無(wú)蠕動(dòng)波。如予熱飲,舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯,每見(jiàn)食管賁門弛緩;如予冷飲,則使賁門更難以松弛。潴留的食物殘?jiān)稍阡^餐造影時(shí)呈現(xiàn)充盈缺損,故檢查前應(yīng)作食管引流與灌洗。

  失弛緩癥的X線主要特征為食管體部蠕動(dòng)消失,吞咽時(shí)遠(yuǎn)端括約肌失松弛反應(yīng),鋇在胃食管接合部停留。該部管壁光滑,管腔突然狹窄呈鳥(niǎo)嘴樣改變。

  以上就是專家所作出的詳細(xì)介紹,希望能引起廣大消費(fèi)者的重視。在這里,需要提醒您的是,小兒賁門失弛緩癥雖是不常見(jiàn),但是對(duì)人體的健康仍是影響很大的。因此,小兒賁門失弛緩癥必須盡早治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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