小腸損傷是什么？小腸在腹腔內(nèi)占據(jù)的位置最大、分布面廣、相對(duì)表淺、缺少骨骼的保護(hù)容易受到損傷。在開放性損傷中小腸損傷率占25%～30%，閉合性損傷中占15%～20%。腹部的任何損傷需要探查時(shí)，均要認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)律地進(jìn)行小腸損傷的檢查。那么小腸損傷的癥狀有哪些呢？

癥狀：

診斷性腹腔穿刺可得消化液或血性液，診斷多無困難。腹部X線檢查價(jià)值有限，僅少數(shù)病例可見膈下游離氣體。部分小腸鈍性損傷，早期（傷后6小時(shí)內(nèi)）常無明顯癥狀和體征，診斷困難，應(yīng)嚴(yán)密觀察，腹腔穿刺可提供有力的證據(jù)。

小腸損傷的臨床表現(xiàn)主要取決于損傷的程度以及有無臟器傷。主要表現(xiàn)為腹膜炎，休克和中毒現(xiàn)象可不明顯。部分病人可表現(xiàn)為內(nèi)出血，尤在系膜血管斷裂可發(fā)生失血性休克。

腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀，患者全身無明顯改變，隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復(fù)，腹部體征可以消失，但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎癥。

腸破裂、穿孔時(shí)，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮膚厥冷、脈搏微弱、呼吸急促、血壓下降。可有全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性及腸鳴音消失，隨著距受傷時(shí)間的推移，感染中毒癥狀加重。

小腸破裂后只有部分病人有氣腹，如無氣腹表現(xiàn)不能否定小腸穿孔的診斷。有部分病人由于小腸損傷后裂口不大或受食物殘?jiān)?、纖維蛋白素或突出的黏膜堵塞可能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)無明確的腹膜炎癥表現(xiàn)，稱為癥狀隱匿期，應(yīng)注意觀察腹部體征的變化。