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胰腺炎是什么?如何預(yù)防?

2014-07-24 10:37:14      家庭醫(yī)生在線

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

病因

在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。

當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時(shí),膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用?;蛘吣懙栏腥緯r(shí),細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

1、急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。發(fā)病原因多見以下:

(1)膽道系統(tǒng)疾病 膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻,膽汁通過共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。

(2)酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。

(3)手術(shù)與損傷 胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過高。

(4)感染 很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎,癥狀多不明顯。如蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管,可帶入細(xì)菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。

(5)高脂血癥及高鈣血癥

高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,損害血管壁,導(dǎo)致胰液排泄困難;結(jié)石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

2、慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。

急性胰腺炎的早期癥狀

會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀(面色如白紙、渾身出汗、掉血壓),如果嚴(yán)重并且沒有及時(shí)進(jìn)行搶救可能有生命危險(xiǎn),造成休克的原因不盡相同,但都是急性胰腺炎引起的某個(gè)部位出現(xiàn)急劇惡化的情況。

在酗酒或者就餐過多時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹痛,每個(gè)人表現(xiàn)不一樣,有的會(huì)感覺隱痛,有的會(huì)感覺尖銳的疼痛,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)連續(xù)性絞痛,如果把肚子蜷縮起,癥狀會(huì)有所緩解。

惡心嘔吐,很多患者就醫(yī)都是因?yàn)閻盒膰I吐(很多病都會(huì)引起惡心嘔吐,如果出現(xiàn)這種癥狀,盡早就醫(yī))。

出現(xiàn)體溫升高的癥狀,多數(shù)患者體溫在38-39度之間,半個(gè)星期癥狀會(huì)消除。

體內(nèi)水代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,這些癥狀通過抽血可以檢查出來。

慢性胰腺炎的早期癥狀

腹痛,和急性胰腺炎具有差不多的癥狀,在有的人身上很難區(qū)分,需要進(jìn)一步檢查。

慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺功能不全,波及到消化系統(tǒng),出現(xiàn)厭食,惡心的癥狀。有一般的患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病的癥狀。

長(zhǎng)期慢性胰腺炎得不到控制的會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。

如何預(yù)防胰腺炎

(1)酗酒﹐平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害﹐抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上﹐可因一次酗酒而致急性胰腺炎﹐所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。

(2)膽道疾病﹐預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如﹐預(yù)防腸道蛔蟲﹐及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(3)暴食暴飲﹐可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以﹐當(dāng)在“打牙祭”赴燕會(huì)時(shí)要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。

(4)上腹損害或手術(shù)﹐內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要引起警惕。

(5)其它﹐如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對(duì)于這些預(yù)防起來就很困難了。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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