胃下垂是什么？病因有哪些？該病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，使胃呈極底低張的魚勾狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

胃下垂是由于膈肌懸力不足，支撐內(nèi)臟器官韌帶松弛，或腹內(nèi)壓降低，腹肌松弛，導(dǎo)致站立時胃大彎抵達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方，直立時的最低點(diǎn)不應(yīng)超過臍下2橫指，其位置相對固定，對于維持胃的正常功能有一定作用。

病因

氣虛

或因稟賦素虧，思慮傷脾，致脾虛氣陷，健運(yùn)失司，肌肉不堅(jiān)，胃腑失固而下垂，或因素體陰虛，嗜茶多飲傷陌，過食寒涼傷脾，致中焦升降失司，水津停滯，化為痰飲，氣血無生，經(jīng)筋失養(yǎng)而下垂。

血瘀

多因氣虛日久，運(yùn)血無力，或久病入絡(luò)，血脈不通，而變生瘀血。血瘀是近年來引起人們重視的病機(jī)之一，有人曾系統(tǒng)調(diào)查過67例胃下垂患者，發(fā)現(xiàn)其中有血瘀舌象者占44.8%，有血瘀脈象者占35.8%。另外，光纖胃鏡也發(fā)現(xiàn)有胃粘膜充血或粘膜蒼白、靜脈顯露的瘀血現(xiàn)象。臨床上也證實(shí)，用常規(guī)升提之法未見效者，加用活血化瘀之法可明顯提高療效。

陰虛

多因素體陽虛，或久病多產(chǎn)育傷及陰血，五志氣火內(nèi)燔，致胃陰不足，胃之筋脈失于濡潤，緩縱不收，造成胃下垂。

發(fā)病機(jī)制

由于病因及原發(fā)性疾病和體質(zhì)的不同，其肌力低下的程度，韌帶松弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現(xiàn)也不同，如無力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊，固定臟器的組織韌帶全部為低張力，而慢性消耗性疾病或久臥少動者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主，常不合并全身臟器下垂。

臨床表現(xiàn)

輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者可以出現(xiàn)如下癥狀：

1、腹脹及上腹不適

患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。

2、腹痛

多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關(guān)，飯后活動往往使疼痛加重。

3、惡心、嘔吐

常于飯后活動時發(fā)作，尤其進(jìn)食過多時更易出現(xiàn)。這是因?yàn)橐淮芜M(jìn)入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

4、便秘

便秘多為頑固性，可能由于同時有橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

5、神經(jīng)精神癥狀

由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。

檢查

1、上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數(shù)下垂明顯者同時有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。

2、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈后，超聲波測出胃下緣下移入盆腔。

3、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于髂脊連線水平1～5厘米為輕度，6-10厘米為中度，11厘米以上為重度。

鑒別診斷

胃下垂容易與哪些疾病混淆？

1、與急性胃擴(kuò)張鑒別 急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內(nèi)容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?，服少量的鋇劑可見擴(kuò)張的胃型。詢問病史有助鑒別。

2、胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動障礙，中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，即提示胃潴留。進(jìn)食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。

本病應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴(kuò)張、幽門梗阻等病相鑒別。