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5個(gè)大病因?qū)е录毙砸认傺?/h1>
2015-03-27 09:20:36      家庭醫(yī)生在線

急性胰腺炎是多種病因而導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引發(fā)的胰腺組織自身消化、水腫甚至出血壞死的炎癥反應(yīng),臨床的癥狀主要是出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱以及血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變的程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床上很是多見(jiàn)。關(guān)于急性胰腺炎的病因,我們通過(guò)下文來(lái)進(jìn)行介紹。

5大病因?qū)е录毙砸认傺?/strong>

1、暴飲暴食

酒精對(duì)胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管內(nèi)壓驟增,誘發(fā)本病。有人統(tǒng)計(jì)急性胰腺炎約20~60%發(fā)生于暴食酒后。

2、血管因素

實(shí)驗(yàn)證實(shí):向胰腺動(dòng)脈注入8~12μm顆粒物質(zhì)堵塞胰腺終未動(dòng)脈,可導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎??梢?jiàn)胰腺血運(yùn)障礙時(shí),可發(fā)生本病。當(dāng)被激活的胰蛋白酶逆流入胰間質(zhì)中,即可使小動(dòng)脈高度痙攣、小靜脈和淋巴管栓塞,從而導(dǎo)致胰腺壞死。

3、共同通道梗阻

約70%的人膽胰管共同開(kāi)口于Vater壺腹,由于多種原因,包括壺腹部結(jié)石、蛔蟲或腫瘤壓迫而阻塞,或膽道近段結(jié)石下移,造成Oddi括約肌炎性狹窄,或膽系結(jié)石及其炎癥引起括約肌痙攣水腫,或十二指腸乳頭炎、開(kāi)口纖維化,或乳頭旁十二指腸憩室等,均使膽汁不能通暢流入十二指腸內(nèi),而返流至胰管內(nèi),胰管內(nèi)壓升高,致胰腺腺泡破裂,膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實(shí)質(zhì)中,具有高度活性的胰蛋白酶進(jìn)行“自我消化”,發(fā)生胰腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)約30~80%為膽囊炎膽石癥所引起。

4、感染因素

腹腔、盆腔臟器的炎癥感染,可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤(rùn)等擴(kuò)散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥,尤其腮腺炎病毒對(duì)胰腺有特殊親和力,也易引起胰腺急性發(fā)病。

5、其他

如高血鈣、甲旁亢,某些藥物如皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、雌激素等,及遺傳因素、精神因素等均可誘發(fā)本病。

急性胰腺炎要如何預(yù)防

急性胰腺炎大多能完全康復(fù),但發(fā)作時(shí),病人應(yīng)及時(shí)接受藥物治療及靜脈注射。當(dāng)胰腺炎發(fā)作時(shí),切勿進(jìn)食,因?yàn)槭澄飼?huì)刺激胰腺分泌更多的消化酶。而禁食可以減緩胰腺對(duì)消化酶的分泌從而有助于復(fù)原。必要時(shí)胰腺炎還需要手術(shù)治療。比如,當(dāng)膽結(jié)石不能從體內(nèi)自然排除時(shí),醫(yī)生就會(huì)用內(nèi)窺鏡做逆行膽管造影術(shù)把結(jié)石取出。

人體需要適當(dāng)?shù)囊葝u素濃度才能對(duì)碳水化合物進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),而胰腺炎會(huì)引起胰島素分泌失調(diào),因而造成血糖濃度紊亂。胰腺炎患者可服用有機(jī)鉻來(lái)控制和穩(wěn)定血糖濃度。服用胰腺酶及蛋白水解酶(分解蛋白質(zhì)的酶)也有助于減輕炎癥、幫助消化。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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