急性胰腺炎有什么危害 它竟危害你的心臟
急性胰腺炎疾病是我們身邊十分多見的一種疾病了,發(fā)病后會(huì)給很多的人帶來不便,目前來看較多的因素可以誘發(fā)急性胰腺炎的出現(xiàn),這是各位朋友應(yīng)當(dāng)深入了解的知識(shí)了,往下看為朋友們介紹一下急性胰腺炎的相關(guān)病因是什么呢。
酒精因素,長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,在西方是常見的現(xiàn)象,占70%。酒精性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制:①酒精刺激胃的壁細(xì)胞產(chǎn)生大量胃酸,胃酸至十二指腸刺激腸壁的s細(xì)胞及小腸壁的ⅰ細(xì)胞,而產(chǎn)生cck-pz,在短時(shí)間內(nèi)胰管內(nèi)形成一高壓環(huán)境;②由于灑精經(jīng)常刺激十二指腸壁,則使腸壁充血水腫,并波及十二指腸乳頭,造成膽胰管開口相對(duì)的梗阻;③長(zhǎng)期飲酒則胰管內(nèi)蛋白質(zhì)分泌增多,而形成胰管內(nèi)的“蛋白栓”(intraductal protein plug),造成胰腺管梗阻。在此基礎(chǔ)上當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下,促進(jìn)胰酶的大量分泌,致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。灑精與高蛋白高脂肪餐同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
血管因素,胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻,發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎,這一現(xiàn)象已被證實(shí)。有人用直徑8~20μm的微粒體做胰腺動(dòng)脈注射,則引起大的實(shí)驗(yàn)性胰腺炎。popper在胰腺炎的尸檢中,發(fā)現(xiàn)胰血管中有動(dòng)脈粥樣化血栓。另一種血管因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上,當(dāng)胰管梗阻后,胰管內(nèi)高壓,則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì),由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動(dòng)脈栓塞,繼而胰腺發(fā)生缺血壞死。
外傷和醫(yī)源性因素,胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。醫(yī)源性胰腺炎有兩種情況會(huì)發(fā)生胰腺炎:一種是在做胃切除時(shí)發(fā)生,特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍,穿透至胰腺,當(dāng)行胃切除時(shí),對(duì)胰腺上的潰瘍面進(jìn)行搔刮而形成胰漏,胰液漏出對(duì)胰腺進(jìn)行自我消化。另一種情況是手術(shù)并未波及胰腺,而發(fā)生手術(shù)后胰腺炎,這多因在胰腺鄰近器官手術(shù)招引的,可能是因oddi括約肌水腫,使胰液引流不暢,損傷胰腺血運(yùn),各種原因刺激迷走神經(jīng),使胰液分泌過多等。
感染因素。急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及細(xì)菌性肺炎等感染。病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進(jìn)入胰腺組織,而引起胰腺炎。一般情況下,這種感染均為單純水腫性胰腺炎,發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。
急性胰腺炎的危害是什么:
一、對(duì)消化系統(tǒng)的危害:無論是輕型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系統(tǒng)各臟器均可發(fā)生變化,如表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血、黃疸、腸麻痹、腸梗阻、腹膜炎、假性囊腫和腹腔膿腫等,較為常見,更是被大多數(shù)患者所熟知,本文不再贅述。
二、對(duì)心臟的損害:急性胰腺炎時(shí)心臟可有不同程度的反應(yīng),輕者僅有心率增快、心律不齊等表現(xiàn),重者可發(fā)生心肌梗死、心源性休克、心室顫動(dòng)及心跳驟停,偶然也可能發(fā)生心包炎或心包積液,甚至因心包壓塞而致死。急性胰腺炎時(shí)心電圖出現(xiàn)異常既有其本身的影響,也要考慮有無急性胰腺炎合并心臟病變存在,因此要注意病史詢問及相應(yīng)的檢查,以便作出正確判斷。鑒于急性胰腺炎時(shí)心電圖異常較常見,對(duì)急性胰腺炎病人應(yīng)常規(guī)做心電圖檢查,異常者則進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并及時(shí)復(fù)查和隨訪。
三、對(duì)呼吸系統(tǒng)的損害:急性胰腺炎時(shí)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥相當(dāng)多見,約有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表現(xiàn)。急性胰腺炎的呼吸系統(tǒng)病變可能會(huì)給治療帶來困難,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。重癥急性胰腺炎病人的主要肺部病理表現(xiàn)為肺泡及間質(zhì)水腫、微小肺不張、肺泡出血等變化。病程l—2周內(nèi)死亡者除上述病變外還有透明膜樣物覆蓋、上皮細(xì)胞增生等病變發(fā)生。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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