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四個方法診斷慢性胃炎 胃炎如何采取治療好

2016-11-18 08:53:15      家庭醫(yī)生在線

慢性胃炎是種常見的腸胃疾病,也是容易反復發(fā)作的胃病。慢性胃炎需要做專業(yè)的檢查,才能對癥治療。那么,慢性胃炎怎么診斷呢?

慢性胃炎有什么診斷方法

一、胃液分析

測定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素后測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

二、血清學檢測

慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內(nèi)因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上),慢性胃竇胃炎時血清胃泌素下降,下降程度隨G細胞破壞程度而定;血清PCA也有一定的陽性率(約30-40%)。

三、胃腸X線鋇餐檢查

用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結(jié)構(gòu)時,萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃竇胃炎X線征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣,或幽門前段持續(xù)性向心性狹窄,粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特征改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞,某些皺襞結(jié)節(jié)的中央有鋇斑。

四、胃鏡和活組織檢查

是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處粘膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細或平坦,由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀?;顧z標本應時作病理學及幽門螺旋桿菌檢測,可先置一標本于含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者于30-60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色,另一標本置特殊的培養(yǎng)液中,在微氧環(huán)境下培養(yǎng),再一標本制作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌,呈魚貫狀排列。

慢性胃炎的一般治療法

1、飲食及生活調(diào)理、精神狀態(tài)的改善

首先慢性胃炎的治療是靠飲食的調(diào)理以及精神狀態(tài)的改善,飲食不規(guī)律以及粗糙刺激性食物容易導致或者加重胃炎;不良情緒也可導致或加重胃炎,有許多患者都有體會,生氣或者情緒激動或者壓力比較大的時候容易出現(xiàn)胃口差,不思飲食,上腹不適。因此,要治好胃炎,飲食、心理因素的改善是很重要的。

2、根除幽門螺桿菌

其次胃炎患者會有幽門螺桿菌對我們的胃病造成傷害,但是需要強調(diào)的是并非所有的胃炎都需要根除幽門螺桿菌。

3、藥物治療

①抑酸或者抗酸藥。以燒心、腹痛為主者,抑酸或者抗酸藥是主藥。

②胃黏膜保護藥。

③促動力藥物。以腹脹、惡心、早飽、呃逆者,促動力藥是主藥。

④促消化藥物。以食欲欠佳、噯氣、排氣增多者,促消化藥是主藥。

⑤膽汁吸附藥物。有膽汁反流者,以促動力藥以及膽汁吸附藥物為主。

⑥造血原料補充劑。合并貧血的患者,要服用造血原料補充劑。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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