急性胰腺炎是怎么發(fā)生的，到底哪些原因誘發(fā)了急性胰腺炎！很多患者都很迷茫，經(jīng)100多年研究一致認(rèn)為，胰腺梗阻，有/無十二指腸液、膽汁返流、加之血運障礙，胰酶被激活，胰腺防御機(jī)制受到破壞，而引起急性胰腺炎。

急性胰腺炎的病因尚未完全明了，缺乏統(tǒng)一解釋，可能有如下幾種。

共同通道梗阻：約70%的人膽胰管共同開口于Vater壺腹，由于多種原因，包括壺腹部結(jié)石、蛔蟲或腫瘤壓迫而阻塞，或膽道近段結(jié)石下移，造成Oddi括約肌炎性狹窄，或膽系結(jié)石及其炎癥引起括約肌痙攣水腫，或十二指腸乳頭炎、開口纖維化，或乳頭旁十二指腸憩室等，均使膽汁不能通暢流入十二指腸內(nèi)，而返流至胰管內(nèi)，胰管內(nèi)壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實質(zhì)中，具有高度活性的胰蛋白酶進(jìn)行“自我消化”，發(fā)生胰腺炎。據(jù)統(tǒng)計約30～80%為膽囊炎膽石癥所引起。

暴飲暴食：酒精對胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓驟增，誘發(fā)本病。有人統(tǒng)計急性胰腺炎約20～60%發(fā)生于暴食酒后。

血管因素：實驗證實，向胰腺動脈注入8～12μm顆粒物質(zhì)堵塞胰腺終未動脈，可導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎。可見胰腺血運障礙時，可發(fā)生本病。當(dāng)被激活的胰蛋白酶逆流入胰間質(zhì)中，即可使小動脈高度痙攣、小靜脈和淋巴管栓塞，從而導(dǎo)致胰腺壞死。

感染因素：腹腔、盆腔臟器的炎癥感染，可經(jīng)血流、淋巴或局部浸潤等擴(kuò)散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥，尤其腮腺炎病毒對胰腺有特殊親和力，也易引起胰腺急性發(fā)病。

手術(shù)與外傷：腹部創(chuàng)傷如鈍性創(chuàng)傷或穿透性創(chuàng)傷，均可以引起胰腺炎。手術(shù)后胰腺炎約占5%-10%，其發(fā)生可能為：（1）外傷或手術(shù)直接損傷胰腺組織及腺管，引起水腫、胰管梗阻或血供障礙。（2）外傷或手術(shù)中如有低血容量性休克，胰腺血液灌注不足，或有微血栓形成。（3）手術(shù)后胰液內(nèi)胰酶抑制因子減少。（4）ERCP檢查時注射造影劑壓力過高，可引起胰腺損傷，出現(xiàn)暫時性高淀粉酶血癥，或出現(xiàn)急性胰腺炎。（5）器官移植后排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的應(yīng)用也可誘發(fā)。

其他：如高血鈣、甲旁亢，某些藥物如皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻、雌激素等，及遺傳因素、精神因素等均可誘發(fā)本病。

急性胰腺炎的護(hù)理竅門

及時去除病因 在我國大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后，即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，假如再飲酒，無疑是慢性自殺。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者，應(yīng)避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者，應(yīng)長期服降脂藥，并攝入低脂、清淡飲食。

定期隨訪，防止并發(fā)癥 胰腺炎恢復(fù)期，炎癥只是局限化了，而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收。在此期間，有一些病人可能會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰瘺等并發(fā)癥。假如病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大，并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀，則需及時就醫(yī)。

幫助胰腺恢復(fù)功能 患了急性胰腺炎后，胰腺的內(nèi)外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退，非凡是對脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉，往往還伴有特征性脂肪瀉，即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘渣。這種外分泌功能的損害通常不輕易恢復(fù)，因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內(nèi)分泌損害可導(dǎo)致糖尿病，病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。上述各種治療措施是終身的，病人必須有充分的心理預(yù)備，并積極配合醫(yī)生制定和施行治療方案。

加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù) 假如胰腺炎的外分泌功能無明顯損害，可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物，減少脂肪的攝入，非凡是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損，則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)。