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男子因飲酒住院五月多 喝酒過量當(dāng)心急性胰腺炎喪命

2017-03-02 10:49:01    作者:朱素穎  家庭醫(yī)生在線

一次性大量飲酒可以產(chǎn)生飄飄然的感覺,讓人覺得很享受。這是許多好酒者貪杯的原因。但東莞一位大叔,就因為一時貪杯,喝多了酒,導(dǎo)致住了五個多月的院。日前,家庭醫(yī)生在線編輯從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科了解到,這位大叔在一次聚會后突然腹痛倒地,急診送院后診斷為重癥急性胰腺炎,經(jīng)過醫(yī)生及時搶救,終于轉(zhuǎn)危為安,但也付出了住院五個多月的代價。專家提醒說,暴飲暴食,大量飲酒,要小心急性胰腺炎,特別是對原有肝膽胰基礎(chǔ)疾病的人們,更是如此。

家庭醫(yī)生在線編輯獲悉,張大叔是一家公司的市場部負(fù)責(zé)人,喝酒應(yīng)酬了已經(jīng)成了他生活的一部分,七八年的生活就是圍著酒桌過的,有時候一天能趕兩三場,幾乎80%的生意是在酒桌上談成的,而且合同簽成了,還要再喝。日前,他和幾位老客戶相聚,四個人喝了兩瓶白酒,其中張大叔喝得最多,到最后大家拼酒時,有個老友勸到“最后一杯,喝完喝完”,張大叔毫不猶豫就喝下去了。但喝下后沒多久,張大叔突然腹痛得直不起腰,臉色也變得青白。朋友們急忙撥打120,將他送進當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。急診血常規(guī)顯示淀粉酶926U/L;腹部B超也提示:胰腺體積增大并回聲異常。張大叔極有可能患上急性胰腺炎了。雖然醫(yī)生及時給予處理,幾個小時后,張大叔還是精神變差,呼吸急促,嘴唇發(fā)紫,醫(yī)生診斷為“重癥急性胰腺炎并休克”,便急忙聯(lián)系了技術(shù)力量更為雄厚、業(yè)界公認(rèn)水平突出的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(中山二院)膽胰外科。等病人轉(zhuǎn)到中山二院時,已經(jīng)出現(xiàn)了休克、急性腎衰等癥狀,并在十幾天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)了三次腹腔出血,緊急送上手術(shù)臺手術(shù)。盡管經(jīng)過中國抗癌協(xié)會胰腺癌微創(chuàng)與綜合治療專業(yè)委員會主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授的仁心妙手,張大叔最終轉(zhuǎn)夷為安,但還是住了155天醫(yī)院,九死一生,吃盡了苦頭。

陳汝福教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯,暴飲暴食,大量飲酒,會引起各種疾病。其中較為常見而且兇險的便是急性胰腺炎。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。通俗說就是胰腺自己把自己“吃掉”了,要是發(fā)展到重癥胰腺炎,隨時可能把命“吃”進去。

這是因為酒宴暴食,大量喝酒,大大促進了胰酶分泌,當(dāng)胰管流出道不能充分引流,便會致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。此外,酒精在胰腺內(nèi)氧化代謝時產(chǎn)生大量活性氧,也會加促胰腺炎的進程。

陳汝福教授進一步指出,重癥急性壞死性胰腺炎,發(fā)病時進展兇猛,在過去的死亡率達(dá)到50%,近十年來隨著外科、介入、重癥監(jiān)護等專科的進步,死亡率仍然達(dá)到17%。像張大叔這類病人并不在少數(shù),總的來說,此類疾病一旦發(fā)生,必定是病情兇險而且進展迅速、死亡率高、住院時間長、治療花費大、并發(fā)癥多、后遺癥多。

小貼士:急性胰腺炎有哪些危害?

陳汝福教授指出,急性胰腺炎后,由于炎癥過程中多因素的正反饋方式相互作用,使炎癥反應(yīng)逐級放大,當(dāng)超過機體的抗炎能力是,炎癥向全身擴展,出現(xiàn)多器官炎性損傷及功能障礙。尤其是重癥胰腺炎,其發(fā)病急,進展快,病情兇險,治療周期長,容易反復(fù),因此更需重視。

1、休克:由于胰腺炎大量炎癥滲出、嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)及感染所致,可致死!

2、呼吸困難:由于胰腺炎引起肺間質(zhì)水腫,成人呼吸窘迫綜合征所致,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

3、猝死:由于胰腺炎引起嚴(yán)重心律失常所致,為急性胰腺炎死亡的重要原因。

4、胰腺局部并發(fā)癥:如胰瘺,胰腺假性囊腫,門靜脈高壓,可致脾靜脈血栓,胃底靜脈曲張破裂出血。胰漏是臨床上胰腺炎最常見的并發(fā)癥,也可以引起局部反復(fù)出血、局部形成竇道,久經(jīng)不愈。

5、胰腺慢性損傷:影響胰腺內(nèi)分泌功能,引起糖尿病。影響胰腺外分泌功能,引起食欲減退,營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏。重癥胰腺炎的病人,幾乎全部胰腺組織被破壞,換句話說,重癥胰腺炎病人,幾乎喪失了胰腺的消化、控制血糖的功能,治愈后必須每天注射胰島素控制血糖,且必須每頓飯口服胰酶幫助消化,生活質(zhì)量受影響。

哪類人需要重點警惕急性胰腺炎的發(fā)生?

1、既往有膽石癥及膽道感染的病人,由于膽管與胰管共用一條管道,因此膽道病變影響到共同開口時,很可能導(dǎo)致胰液流出不暢,誘發(fā)急性胰腺炎。

2、高脂血癥的病人,尤其是高甘油三酯血癥的病人,由于胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸損傷胰腺細(xì)胞?;蛘呤怯捎谥蛭⑺ㄓ绊懳⒀h(huán)所致。

3、胰管梗阻的病人,如胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤。

4、腹部手術(shù)后的病人,由于手術(shù)可能損傷胰腺組織,影響胰腺血液循環(huán)。

5、服用下列藥物后的病人,噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類藥物可能會促發(fā)急性胰腺炎。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳汝福

陳汝福

廣東省人民醫(yī)院 普通外科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
胰腺惡性腫瘤根治性手術(shù)與微創(chuàng)治療。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:黃宏波 )

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