春節(jié)過(guò)后，廣州各大醫(yī)院門(mén)急診充斥著發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適的老人和孩子，有些幼兒園、學(xué)校甚至出現(xiàn)了一個(gè)班全部請(qǐng)假的現(xiàn)象。這到底是怎么一回事？什么疾病如此來(lái)勢(shì)洶洶？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，其實(shí)這是諾如病毒引起的急性胃腸炎，成人及小孩均可中招。

傳播途徑：吃生蠔也可能感染

歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師向家庭醫(yī)生在線編輯表示，諾如病毒是一種分布廣泛的腸道腹瀉病毒，是除輪狀病毒外最主要的的致腹瀉病原。不僅可引起成人、兒童胃腸炎散發(fā)病例，還常在醫(yī)院、養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所引起暴發(fā)。

由于其發(fā)病急、傳染性強(qiáng)，因此，又稱(chēng)“腸道流感”，通常在寒冷季節(jié)高發(fā)，流行期主要在每年的12月至次年的3月。

諾如病毒感染的患者、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。傳播途徑有糞口傳播、人人傳播、食物、水傳播、空氣飛沫傳播等。比如照顧病人、與病人共餐，或使用相同的餐具，也可引起傳播。歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師特別提醒說(shuō)，很多吃貨都有吃生蠔的習(xí)慣，但是由于諾如病毒非常容易污染水源和食物，因此，在這高發(fā)的季節(jié)，最好不吃，以免中招。

癥狀表現(xiàn)：兒童普遍嘔吐，成人多半腹瀉

歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師進(jìn)一步介紹說(shuō)，諾如病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童。而且它容易變異，并非這次感染后，以后就不再發(fā)作。諾如病毒是一種發(fā)作較快的病毒，感染的潛伏期多在24～48小時(shí)，最短為12小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)72小時(shí)。患者發(fā)病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、水樣腹瀉、腹部絞痛和不適。兒童普遍嘔吐，成人則多半腹瀉，可以在24 小時(shí)內(nèi)腹瀉4～10 次，糞便為稀便或水樣便，無(wú)黏液、膿血，腥臭。

首先感染的患者嘔吐癥狀明顯強(qiáng)于續(xù)發(fā)感染者；此外，患者也會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、寒顫、和肌肉痛、腹痛、食欲減退和胃排空延緩等癥狀，也可見(jiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕和咳嗽等呼吸道癥狀。病程通常為12～60小時(shí)，最短為2 小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)6天。

老年人、兒童、院內(nèi)感染患者病程稍長(zhǎng)，尤其是器官移植、存在免疫抑制及合并有慢性疾病的患者，此類(lèi)患者易出現(xiàn)低血鉀。有研究顯示，超過(guò)40%的80歲以上住院患者，腹瀉病程大于4天；1歲以?xún)?nèi)兒童患者平均病程為6天?；謴?fù)后，部分患者可遺留短期的腸激惹如腹痛、腹瀉等不適。

治療措施：要及時(shí)輸液和口服補(bǔ)液

歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師說(shuō)，一旦被諾如病毒感染了，那么要及時(shí)看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，讓病人退熱、口服補(bǔ)液鹽，吃點(diǎn)益生菌和蒙脫石散，肚子痛的話也會(huì)給予解痙治療。

脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，嚴(yán)重患者尤其是幼兒及體弱者一定要及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。如果體溫高于38.5度，那么要口服退燒藥。局部也要熱敷，或使用臍貼。保證充足的睡眠和充分的休息。

在飲食上，歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師提醒說(shuō)，諾如病毒發(fā)作期間，患者應(yīng)該吃些清淡和容易消化的食物。最好就吃白粥加點(diǎn)鹽。不要吃肉類(lèi)和牛奶。如果是還在吃奶的嬰兒，那么要改成低乳糖的奶粉喂養(yǎng)。蔬菜水果也要少吃。不容易消化和油膩的食物更是要忌口。

預(yù)防措施：勤洗手才是王道

歐陽(yáng)穎副主任醫(yī)師教授說(shuō)，要想預(yù)防諾如病毒，首先要注意手部衛(wèi)生。飯前便后嚴(yán)格洗手，接觸病人后也要洗手。采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，還要注意不要徒手直接接觸即食食品。不要吃生魚(yú)醉蝦及貝殼類(lèi)生食，蔬菜水果要徹底清洗干凈。不吃過(guò)期及不潔飲食及路邊小攤食物。如果家里有人患病，那么家里的環(huán)境需要消毒和隔離，特別是嘔吐物和排泄物。護(hù)理患者時(shí)要注意戴口罩和手套。

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