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慢性胰腺炎危害大 治療需對癥

2017-04-24 20:33:22      家庭醫(yī)生在線

胰腺雖然是我們?nèi)梭w上腹部一個不是很冥想的器官,但是胰腺的作用確實意義非凡,它的好壞會嚴重地影響到我們?nèi)梭w的內(nèi)分泌功能。其中慢性胰腺炎就是我們胰腺常見的一種疾病。慢性胰腺炎會給我們帶來哪些危害?得了慢性胰腺炎我們要怎么辦?

慢性胰腺炎常見11種危害

腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。

引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。

引起細菌性腹膜炎?;钚砸让傅臐B出物進入腹腔,繼發(fā)感染,引起細菌性腹膜炎。

易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導致急性腎衰竭。

導致嚴重低氧血癥。胰腺炎易導致嚴重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。

引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導致心律失常和心功能衰竭的主要原因。

導致消化道出血。上消化道出血多由應激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。

引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴散至全身,形成敗血癥。

導致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進而發(fā)展為凝血異常。

導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識障礙,從而影響大腦正常功能。

慢性胰腺炎的治療:

治療原則程序

慢性胰腺炎的治療原則與急性胰腺炎相符,應絕對戒酒、避免飽食,在發(fā)作間期應給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食。腹瀉、腹脹病人可于胰酶替代療法。全身營養(yǎng)不良者,可考慮靜脈營養(yǎng)支持療法??傊?,慢性胰腺炎是不同病因長期存在的結(jié)果,去除病因??芍浦孤砸认傺撞±砀淖兊陌l(fā)展,可防止中、晚期病例惡化和復發(fā)。隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展,病因治療更應受到重視,并以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發(fā)癥為重點,強調(diào)以個體化治療為原則的治療方案。應注意兼顧局部治療與全身治療,進行病因治療和對癥治療,保守治療和手術(shù)治療相結(jié)合的綜合治療。

非手術(shù)對癥治療

急性發(fā)作期的治療

在疾病的中、早期尚未出現(xiàn)胰腺功能不全時,臨床表現(xiàn)與急性胰腺炎類似,其治療亦與急性胰腺炎大致相同,但慢性胰腺炎的疼痛等癥狀可能反復發(fā)作。在急性發(fā)作期,特別對伴有膽道感染的患者應使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn),應進行嚴密監(jiān)護并選用生長抑素等藥物積極搶救。

胰腺外分泌功能不全治療

胰腺外分泌功能不全是慢性胰腺炎晚期的主要表現(xiàn)之一,主要應用胰酶制劑替代治療并輔助飲食療法。對胰腺外分泌功能不足所致腹瀉、腹脹者需用胰酶替代治療,此外胰酶制劑對緩解胰性疼痛也具有重要的作用。

(責任編輯:詹遠 )

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