反流性食管炎是食管炎的一種，在日常生活中我們經(jīng)常稱它胃“燒心病”，因?yàn)檎Ｇ闆r下，我們的胃酸是只存在于胃中，但是當(dāng)我們的反流性食管燒灼或者是受到刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“燒心感”，就會(huì)出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流到食管引起食管炎。如果出現(xiàn)反流性食管炎就要引起重視，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作會(huì)侵蝕我們咽喉部位，導(dǎo)致慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，所以一旦發(fā)現(xiàn)反流性食管炎我們不但要科學(xué)治療，在日常生活中我們也要做好保健。

如何科學(xué)治療反流性食管炎

GERD的非手術(shù)治療

對(duì)有明顯反流病史而不能測(cè)食管pH的病人，可采用抗反流試驗(yàn)治療，來了解病人情況。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奧美拉唑20mg或蘭索拉唑30mg，1～2次/d，8～12周。如病情無進(jìn)步，應(yīng)在繼續(xù)治療中測(cè)定pH。采用雙電極導(dǎo)管，一在胃內(nèi)，一在食管下端，以觀察胃酸抑制是否充分，評(píng)估食管酸暴露情況，并明確癥狀與反流的關(guān)系。

對(duì)已確診為GERD的病人，應(yīng)首先采用內(nèi)科療法。內(nèi)科治療的目的就是消除癥狀，包括使食管炎愈合，防止食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥的發(fā)生。在慢性病人，維持癥狀的控制。

非手術(shù)治療的原則

①減少胃食管反流；②減低反流物的酸度；③增強(qiáng)食管的清除能力；④保護(hù)食管黏膜。

改變生活方式可治療，GERD病人改變生活方式和用藥同等重要，輕癥和間歇發(fā)作癥狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。

（1）改變飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食習(xí)慣和控制體重：GERD病人應(yīng)以高蛋白、低脂肪食物為主，并減少每餐的食量，避免攝入脂肪含量大的食物，如肥肉和油炸食品。避免用巧克力和驅(qū)風(fēng)劑，如薄荷制劑。少食粗糙食物，如玉米食品、甜食、酸性食物等。避免飲茶和咖啡等飲料，而牛奶是很好的食品。戒除吃零食的習(xí)慣，尤其是睡眠前2～3h盡量不進(jìn)食。肥胖的病人應(yīng)盡量減輕體重，達(dá)到合理的水平，有助于減輕反流。

（2）體位：在非睡眠時(shí)，宜多采取直立位，避免彎腰掃地和用力提重物等。睡眠時(shí)，應(yīng)取半臥位。簡(jiǎn)單的半臥位是墊高床頭約30°，但此種臥位易于下滑，最好是后背和床尾均墊高。避免穿緊身衣服。

反流性食管炎的飲食禁忌

第一，減少進(jìn)食量，飽食易導(dǎo)致食管下部括約肌松弛。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜飽食；睡前4小時(shí)不宜進(jìn)食。

第二，少喝酸性飲料、煙酒等，以防引起食管下端括約肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮的頻率下降。

第三，減少脂肪攝入，脂肪可延緩胃排空，刺激膽囊收縮與分泌，降低食管括約肌壓力，烹調(diào)以煮、燉、燴為主，不用油煎炸。

第四，增加蛋白質(zhì)攝入，刺激胃泌素分泌，使食管括約肌壓力增加。因此食物中可以適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。

第五，飲食宜少刺激性，少吃巧克力，烹調(diào)少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

推薦食譜：

早餐：豆腐腦1碗，低脂牛奶、蛋糕、米粥。

午餐：黃芽菜爛糊肉絲、溜黑魚片、米飯100克。

點(diǎn)心：紅棗蓮子羹，烤面包片1片。

晚餐：蝦仁蒸蛋羹、花菜香菇肉片、豆腐煲、煮蘋果半只100克、菜湯面1碗。