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無故反酸或燒心 當心反流性食管炎來襲

2017-12-28 09:51:27      家庭醫(yī)生在線

反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。

反流性食管炎具體會出現(xiàn)哪些癥狀

1、胸骨后燒灼感或疼痛

為本病的主要癥狀。根據(jù)迷走神經(jīng)的分布,有時可放射至頸部、腭或耳部。常見的是放射到背部兩側(cè)肩胛間。燒灼感可經(jīng)飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發(fā)蠕動而得到緩解。反流性食管炎的患者往往會因為食用辛辣食物后發(fā)生,或者是彎腰以及用力、平臥等,也是會病發(fā)的。而之力之后則癥狀會減輕,這主要是因為直立姿勢走動可以促進食管清除的作用。體位性燒灼痛加重,高度提示為反流所致。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。

2、胃、食管反流

每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

3、吞咽疼痛

該癥狀主要是因為食物的刺激而導(dǎo)致食管發(fā)炎或者是食管痙攣所引起的。而痙攣性疼痛則與燒心的分布和放射部位是相同的。食物在食管炎區(qū)及部分狹窄或運動功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴張,發(fā)生第三收縮或痙攣。病人可感到食物或液體在食管上方停頓,要等待食團向下行或飲水沖下,食團停頓上方的擴張食管可產(chǎn)生十分嚴重的疼痛。痙攣性疼痛亦可由反流引起。

4、咽下困難

初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

5、反胃

胃酸或膽汁反流進入口腔后壁說明胃食管有反流。胃內(nèi)容物可被吐出或咽下,在咽及口腔內(nèi)留著一種酸味或苦味,造成口臭或味覺損害,受慢性刺激的口唇可能有燒灼感。進食、用力或體位改變后均可發(fā)生反胃。常伴有胃腸脹氣、呃逆。夜間反流還可引起咳嗽、吸入性肺炎或發(fā)生窒息。

如何預(yù)防反流性食管炎的發(fā)生

1、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;

2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流;

3、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立刻平臥;

4、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液返流,特別是平臥位更嚴重,應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀;

5、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。

(責任編輯:詹遠 )

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