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反流性食管炎是怎么回事?應(yīng)該怎么辦?

2018-07-15 16:12:03      

反流性食管炎近年來,出現(xiàn)的次數(shù)是越來越多,而很多人對(duì)此卻并不了解,所以導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),下面我們就一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于反流性食管炎的介紹。

反流性食管炎常見病因如下:

1、胃炎、潰瘍病及各種原因的幽門梗阻;

2、裂孔疝;

3、先天性食管下端括約肌發(fā)育不良等先天畸形;

4、之前有過手術(shù)史,比如胃大部切除術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

5、其它如原發(fā)性食管下端括約肌關(guān)閉不全、食管靜脈曲張、嚴(yán)重?zé)齻取?/p>

反流性食管炎一般病史較長(zhǎng),癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛、反酸、出血及吞咽困難。按照病變程度可分為四期:

1、上皮細(xì)胞變性期:即化學(xué)刺激引起食管上皮細(xì)胞變性,表現(xiàn)為食管粘膜充血紅腫;

2、潰瘍形成期:病情發(fā)展,食管黏膜開始出現(xiàn)潰瘍性病變,潰瘍的程度根據(jù)個(gè)人可有深淺之分,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)縱隔炎;

3、硬化期:食管在修復(fù)和愈合過程中,食管壁增厚、變硬;

4、狹窄期:由于食管壁增厚以及纖維化瘢痕收縮,出現(xiàn)管壁縮窄或縱行性縮短,而且還可出現(xiàn)Barrett食管,有惡變趨勢(shì)。一般是由輕到重,但有時(shí)并非一定循著1-4期發(fā)展變化,有的患者可很快形成狹窄,有的發(fā)病多年而無明顯進(jìn)展,有的炎癥很重但反流癥狀很輕,有的癥狀很明顯但炎癥很輕。如果發(fā)生肺部感染、咯血、消化道出血、深潰瘍穿孔引發(fā)縱隔炎、繼發(fā)性惡變等并發(fā)癥,則可能致死。

反流性食管炎的診斷主要依靠

1、內(nèi)窺鏡檢查;

2、食管造影;

3、食管測(cè)壓;

4、食管下端酸度(PH值)的測(cè)定。

反流性食管炎一經(jīng)確診且有癥狀的,應(yīng)立即給予內(nèi)科/保守治療,預(yù)防反流,大部分患者可治愈。少數(shù)患者如果癥狀嚴(yán)重或伴有內(nèi)科不能控制的并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)病人的具體情況(病史以及各種客觀檢查資料)合理的選用最適宜的抗反流手術(shù)治療,實(shí)踐證明,Mark IV、Nissen及Hill等手術(shù)方法的有效率較高。對(duì)于發(fā)生食管的患者,應(yīng)當(dāng)首選擴(kuò)張治療,而且,在進(jìn)行上述手術(shù)之前,也宜先行擴(kuò)張治療。

上述就是關(guān)于反流性食管炎的簡(jiǎn)單的介紹,希望可以幫你多了解一點(diǎn)反流性食管炎,它一旦出現(xiàn),給人的生活帶來的影響是巨大的,所以如果發(fā)現(xiàn)異常,一定要及時(shí)去醫(yī)院看診。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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