家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王新穎做客我們的訪談間，跟我們分享胃腸道腫瘤的診斷與治療的相關(guān)問題。王醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：結(jié)直腸癌的高發(fā)人群有哪些？

王新穎醫(yī)生：結(jié)直腸癌高發(fā)人群，是年齡比較大的人，尤其是50歲以上的人群。

另外是有一些癌前病變，比如像一些息肉、炎癥性腸病、家族史的、家族遺傳性的息肉病、家族性腺瘤性息肉病這些都是結(jié)腸癌的高發(fā)的因素。

家庭醫(yī)生在線：是不是結(jié)直腸發(fā)病有年輕化趨勢？

王新穎醫(yī)生：是有這樣的趨勢，這也是為什么剛才我有提到國外它是50歲開始篩查，而我主張到了40歲就可以開始進(jìn)行篩查，因?yàn)殡m然在臨床過程中沒有做過這樣大量的統(tǒng)計(jì)，但是確實(shí)是發(fā)現(xiàn)很多年輕人會有腸癌。

我自己有切身的體會，那是我本校的研究生，他工作已經(jīng)找好了，突然開始便血，來做腸鏡檢查之后就提示是腸癌。

另外是為什么發(fā)達(dá)地區(qū)的腸癌發(fā)病率高于不發(fā)達(dá)地區(qū)，是因?yàn)榘l(fā)達(dá)地區(qū)的生活條件好、工業(yè)化這些都是環(huán)境因素，尤其像廣東比較發(fā)達(dá)地區(qū)，生活環(huán)境的改變，都會使這些疾病的流行病學(xué)特征發(fā)生改變。

家庭醫(yī)生在線：結(jié)直腸癌的發(fā)病原因有哪些？

王新穎醫(yī)生：因?yàn)樗械哪[瘤，它的發(fā)病原因都不是非常明確的，但是有一些因素會影響到（腫瘤發(fā)?。?，比如像是年齡因素，家族遺傳因素等。對于腺瘤性息肉，也分為遺傳性和非遺傳性的，這也說明它和家族史有非常重要的關(guān)系。

另外腺瘤癌變是現(xiàn)在認(rèn)為非常確切的腫瘤發(fā)病過程，所以為什么要強(qiáng)調(diào)這樣的患者進(jìn)行篩查，經(jīng)常有患者會跟我們講：我沒有什么癥狀，也沒有不舒服，我為什么要篩查？這個時候篩查的主要目的，因?yàn)橄⑷馑菦]有什么改變，腺瘤也沒有癥狀，進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)之后，要及時進(jìn)行內(nèi)鏡下的處理，這樣相當(dāng)于阻斷癌變的過程，患者以后就能減少腸癌的發(fā)生概率。

還有一些是炎癥性腸病，炎癥性腸病以前認(rèn)為是個少見病，但是現(xiàn)在相對而言，發(fā)病率越來越高，它包括了克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種疾病都是有癌變趨勢，認(rèn)為病史達(dá)到6-8年以上者，患者癌變的幾率會增高很多，所以對于這樣的患者，也要高度警惕，并且進(jìn)行篩查。