家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王新穎做客我們的訪談間，跟我們分享胃腸道腫瘤的診斷與治療的相關(guān)問(wèn)題。王醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：如何在早期篩查胃癌，有什么篩查方式？

王新穎醫(yī)生：胃癌的篩查方式，現(xiàn)在大多數(shù)的體檢中心都會(huì)采取一些，比如像幽門螺桿菌的檢測(cè)、胃泌素功能的檢測(cè)。這些檢測(cè)方法的特點(diǎn)是什么，并且為何要采用這樣的檢測(cè)方法？

最主要的原因就是因?yàn)楸容^方便，可以通過(guò)抽血、吹氣，患者就可以（在一定程度上）解決問(wèn)題，并且它基本是無(wú)創(chuàng)的。但是這些檢查同時(shí)有一個(gè)特點(diǎn)，就是它的敏感性和特異性都不是特別強(qiáng)的，（檢查發(fā)現(xiàn)）有幽門螺桿菌感染，只能說(shuō)有胃癌高發(fā)的因素，但是胃里的病變情況并不知道。

另外做胃泌素功能的檢測(cè)，只能證明胃泌素功能，它和胃的黏膜的萎縮有關(guān)系。但是究竟黏膜是不是有萎縮，最終還是要靠胃鏡的檢查來(lái)確診。

所以對(duì)于患者來(lái)講，只是用這前面兩種方法做篩查，最終明確診斷都是要靠胃鏡檢查。

家庭醫(yī)生在線：關(guān)于胃癌的早期篩查，有什么建議？

王新穎醫(yī)生：剛才我提到了，從發(fā)病來(lái)講，中國(guó)、日本、韓國(guó)它都是胃癌高發(fā)的國(guó)家地區(qū)，尤其應(yīng)該重視胃癌的發(fā)病的情況，根據(jù)國(guó)家最新的指南，如果是有高危因素患者，這些患者可能過(guò)了40歲，就要開(kāi)始進(jìn)行胃鏡的篩查，這些患者就包括，我剛才說(shuō)的是有家族史的、萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃的大部切除，也就是剛才我提到高危因素，對(duì)于這些患者，主張40歲以上就要進(jìn)行胃癌的篩查。

家庭醫(yī)生在線：胃癌的篩查主要依靠胃鏡檢查嗎？

王新穎醫(yī)生：篩查胃癌，我個(gè)人認(rèn)為還是應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查。

按照國(guó)外來(lái)講，50歲以上要進(jìn)行腸癌篩查，但是我個(gè)人認(rèn)為，篩查的時(shí)間可以完全提前，尤其對(duì)于一些高危的患者，40歲以上都要進(jìn)行胃腸鏡的篩查。