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胰腺炎易和哪種疾病混淆?胰腺炎的檢查方法

2019-09-23 07:11:52      家庭醫(yī)生在線

胰腺炎容易和哪些疾病混淆呢?由于胰腺炎的某些表現(xiàn)癥狀和其他疾病類似,這樣就會容易混淆。所以,在出現(xiàn)胰腺炎的疑似癥狀時要及時的就醫(yī)檢查,而檢查胰腺炎的方法也有很多種。接下來,一起看看容易和胰腺炎混淆的疾病,和檢查胰腺炎的方法吧。

哪些疾病易和胰腺癌混淆

胰腺炎是一種比較常見的消化系統(tǒng)的疾病,主要是以下因為胰蛋白酶的消化作用引起的,患者通常都會出現(xiàn)水腫,充血,出血,壞死等癥狀,一般都會表現(xiàn)為腹痛腹脹惡心嘔吐發(fā)熱的,到醫(yī)院里面去做檢查的時候會發(fā)現(xiàn)血液和尿液中的淀粉酶的含量升高。

急慢性胰腺炎。急性胰腺炎的表現(xiàn)癥狀為暴飲暴食,病情在發(fā)作時比較急,會出現(xiàn)血白細胞等升高現(xiàn)象。慢性胰腺炎會有黃疸或胰腺癥狀,類似胰腺癌。除此之外,胰腺深部癌的壓迫會導致胰腺周圍組織的慢性炎癥。胰腺鈣化點可以通過腹部X線平片查出,這對慢性胰腺炎有所幫助,可在剖腹探查手術(shù)中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助鑒別。

慢性胃部疾病。腹痛是各種胃部疾病最常見的癥狀,而飲食通常是造成腹痛的原因,可以通過X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。

黃疸型肝炎。初起兩者易混淆,但肝炎有接觸史,經(jīng)動態(tài)觀察,黃疸初起時血清轉(zhuǎn)氨酶增高,黃疸多在2~3周后逐漸消退,血清堿性磷酸酶多不高。

原發(fā)性肝癌。常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在后期出現(xiàn),腹痛不因體位改變而變化,超聲和放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。

那么,有哪些方法可以檢查胰腺炎呢?

胰腺炎的檢查方法

血管造影術(shù)。血管造影可顯示出胰腺和胰腺周圍動脈的血管病變(如動脈瘤和假性動脈瘤)。

核素掃描。發(fā)病早期多正常,但在重型胰腺炎時,可見不均勻或不顯影或局限性放射性缺損區(qū)。

MRI。慢性胰腺炎時胰腺表現(xiàn)為局限性或彌漫性腫大,T1加權(quán)像表現(xiàn)為混雜的低信號;后加權(quán)像表現(xiàn)為混雜的高信號。在MRI檢查上,慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別困難。

B超。低回聲腫瘤是直接影像,小胰癌是間接所見,比如膽管等等。胰管擴張等。除了可以檢查主胰管之外,也可以檢查胰管分支。胰管分支的局限性擴張是小胰癌的癥狀,如擴張的胰管、膽管等。除主胰管外,還要仔細觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張。超聲檢查僅僅隔著胃十二指腸,可以不對胰腺體尾或者頭部掃描造成胃腸道氣體的影響,所以可清晰地描出胰內(nèi)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)早期病變。

實驗室檢查。血清膽紅素明顯升高,胰頭癌有時可超過342mol/L,其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗呈陽性或強陽性。血淀粉酶測定,在少數(shù)早期胰腺癌因胰管梗阻可有一過性升高;后期胰腺組織萎縮,血淀粉酶值不會有變化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高、糖耐量試驗陽性率高。癌胚抗原CEA測定,約70%胰腺癌患者可升高,但亦無特異性。消化道腫瘤相關(guān)抗原CA19-9被認為是診斷胰腺癌的指標。

通過以上的介紹,你是否對胰腺炎有了更多的認識呢?

(責任編輯:劉志玲 )

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